房室折反性心动过速教学教案.pptVIP

房室折返性心动过速的射频消融;显性预激综合症的体表心电图定位;显性预激综合症的体表心电图定位;显性预激综合症的体表心电图定位;大头消融导管的选择;射频导管的选择（cordis webster);其余公司导管的选择及评价;其余公司导管的选择及评价;射频导管的操作;三尖瓣环的分区;消融导管的操作;增加导管的稳定性;;;右侧游离壁消融时可将导管做成倒 U型;使用1号SWARTS鞘固定电及消融11点处的旁道;对于9：30以上部位的旁道，导管不稳定时，可同时采用做弯结合Swarts鞘的方法，鞘管型号不好决定时，可选用0号鞘;三尖瓣环低于二尖瓣环 靶点位于8点时的导管操作 ;三尖瓣环低于二尖瓣环，右后间隔旁道消融时导管的位置及操作;打弯跨越主动脉弓-----避免进入其他血管分支 松解弯曲推送导管 使导管在主动脉窦内自然形成弯曲并顺时针旋转 ;利用大头导管尾端的关节将大头打弯，跨越主动脉弓;跨越主动脉弓后，松解关节，伸直导管，推松导管达主动脉窦;;推送导管在主动脉窦内自然形成弯曲，弯度合适时直接推送即可进入左室，当弯度过长时，稍回撤导管，使其弯度变短，然后顺时针旋转，再推送导管进入左室;左后间隔旁道标测消融时，以后撤导管的方式移动导管时，应在LAO体位下进行，否则会将导管撤到中间隔，消融时可能造成传导阻滞;靶点的确定;显性旁道的靶点定位; 靶点处V波较体表心电图的△波提前43ms，消融成功; ;隐匿旁道的靶点定位;消融方法---1;消融方法---2;消融成功的标准;房室结无逆传功能;旁道消融成功后，心室起搏显示，室房逆传经房室结传导;;降低复发率;减少并发症;;;;;;导管于中间位隔;