护理学一些基本常识培训讲学.pptVIP

常用卧位与搬运技巧;被迫卧位：破伤风病人;1、卧位姿势符合人体力学要求，体重平均分配于身体各部位，关节处于功能位置。 2、经常变换体位，改变姿势，每2小时一次。 3、患者身体各部位均应活动。全范围关节运动。 4、加强受压部位皮肤护理。 5、适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。;病人卧位与舒适;1、去枕仰卧位;2、中凹卧位;3、屈膝仰卧位;（二）侧卧位(side-lying position);（三）半坐卧位(Fowler position);（四）端坐位(sitting position);（五）俯卧位(prone position);（六）头低足高位(trend elenburg position);（七）头高足低位(dorsal elevated position);（八）膝胸卧位(knee-Chest position);（九）截石位(lithotomic position);去枕仰卧;膝胸位;搬运法;一、轮椅的使用 目的 1、护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、增进恢复期病人的体力，作为下地活动前的过渡。;评估 1、病人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2、病人损伤的部位和理解合作程度。 3、轮椅的性能是否完好。 ;计划 用物准备:轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。 病人准备:病人了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。 环境准备:移开障碍物，保证环境宽敞。 ;实施 1、操作步骤 （1）仔细检查轮椅的性能，再次核对病人，向病人说明操作的目的、方法和配合方法，鼓励病人参与。 （2）将轮椅推至病人床旁与床尾平齐，面向床头，以缩短病人上轮椅的距离，便于病人入坐，翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。 ;（3）扶病人坐起， 嘱病人以手掌撑在 床面维持坐姿, 协助穿衣及鞋袜 下地，撤盖被至 床尾。注意观察 病人有无眩晕和 不适等反应。;（4）护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳。 提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发生意外。 ;（5）对于不能自行下床的病人，坐轮椅的方法。 ①可扶病人坐起，并移至床边，请病人双手置于搬运者肩上，搬运者双手环抱病人腰部，协助病人下床； ②嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中； ③或由搬运者环抱病人，协助病人坐入轮椅中。;在搬运过程中，要随时观察病人的病情变化，嘱病人的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。;（6）翻下脚踏板，让病人双脚置于其上。病人如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上。;（7）天冷时加盖毛毯;（8）整理好床单位,铺暂空床。观察病人，确定无不适后，松闸，推病人至目的地。 在推送过程中注意观察病人情况， 下坡应减速，并嘱病人抓紧扶手； 过门槛时，翘起前轮，避免过 大的震动，保证病人安全。 ;;;二、平车运送法 目的 运送不能起床的病人出、入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运病人。 评估 1、病人的病情、体重、与躯体活动能力。 2、病人的病损部位与理解合作程度。 3、平车性能是否良好。 ;计划 用物准备:平车(上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，根据季节准备毛巾被或带套的毛毯（棉被）。 如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥； 如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单或布中单。;;1）挪动法： 适用于病情允许，且病人能在床上配合者。 ①移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动。;②协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，搬运者在一侧抵住平车，防止平车移动。此时病人头部卧于大轮端。 ③协助病人躺好，包裹病人。先盖脚部，然后两侧，露出头部。，上层边缘向内折叠。;④下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。 ;2）一人搬运法 适用于病情允许，体重较轻者。 ①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。 ;②搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧；病人双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起病人，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被。 搬运者在搬运病人时，注意两脚前后分开，可扩大支撑面，降低重心，便于转身。;3）二人搬运法 适用于病情允许，体重较重者。 ①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。 ②操作者甲、乙二人站在床边，将病人上肢交叉于自己胸前或病人双臂交叉于搬运者颈后。;③将病人移至床边，甲一手抬起