临床路径管理方法与实现策略幻灯片.pptVIP

如何解决？ 卫生部临床路径标准研讨会 临床路径卫生经济学分析 变异（Variance）是指任何病人的结果或医务人员 的医疗护理行为不符合路径预期要求的情况。 对变异的管理应该是临床路径管理的重点，对变异 记录和分析的过程就是为临床管理、制定医疗护理 计划以及改进路径表单等工作提供信息反馈的过程。 9、实施过程管理 （变异分析与质量控制） * 临床路径变异的分析（正、负变异） 病人需求 退 出 系 统 医护人员 疾病转归 术后使用止痛药 术前使用抗生素 关节肿胀推迟出院 增加化验检查 增加换药 未作部分术前常规检查 推迟出院 提前出院 乙肝表明抗原阳性 类风湿因子阳性 改变治疗方式 双休日不排手术 双休日不作检查 放射检查没排上 周日不办理出院 图 临床路径管理变异因果分析 未开放射检查单 提前安排手术 提前准备手术 未及时安排手术 检查单未及时归档 术后未及时换药 医师未及时完成入院接诊 病历书写未及时完成 术后检查超出常规范围 术后静滴抗生素超过三天 变异 * 临床路径作为一种新的医疗质量管理办法，符合医疗质量管理的一般规律，并非是僵化刻板、一成不变，而是根据每个病人的具体情况，给出了必要的变异空间，特别是多数病人具有同种差异时，就要考虑临床路径的修改，以确保诊疗质量的提升 持续改进，不断完善 根据每个病人的具体情况，给出了必要的变异空间 1