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某企业离退休老年人心电图检查的的结果分析 　　摘要：目的 探讨离退休老年人心电图变化规律及特征。方法 对某企业3207名60岁离退休人员进行心电图检查并对结果进行统计分析。结果 心电图异常1454人，总异常率45.37%，且女性（48.12%）高于男性（43%）。不同年龄组间及不同性别间在60～69年龄组的异常检出率差异均有统计学意义；多种心电图异常中，心律失常检出率最高（23.45%）；ST-T改变单项检出率最高（20.52%）。结论 老年离退休职工心电图异常随年龄增长而增多，女性尤甚，应进行包括心电图在内的定期健康体检。 　　关键词：离退休老年人；心电图；心血管疾病 　　心电图是心血管疾病诊断的常规检查方法之一，因其简便、快捷、经济、无创，亦广泛应用于人群健康体检。老年人是心血管疾病的高发人群，本研究通过对某企业60岁离退休老年人体检资料中心电图检查结果进行分析，探讨其变化规律及特征，为制定社区老年人健康保健措施提供依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2013年5月～9月，某企业组织离退休职工专项体检。我院承担其在襄阳市的4000余人体检工作，现选取其中60岁3207人为研究对象。 　　1.2方法 选取60岁离退休老年人3207人体检资料中的心电图检查结果进行分析 　　1.3标准 采用12导联同步心电图机，受检人取平卧位，在安静状态下进行常规12导同步心电图描记。以黄宛主编的《临床心电图》第5版[1]为诊断标准，由2名经验丰富的专业医师负责出具诊断报告。 　　1.4统计学方法 资料录入Excel建立数据库，计数资料以百分比（%）表示，应用SPSS13统计软件进行相关数据分析，P0.05为差异有统计学意义；1人多项异常以每项1人次计数。 　　2结果 　　2.1一般情况 3207人中，男1721人，女1486人，60～69岁组2180人，其中男1128人，女1048人；70～79岁组932人，男528人，女404人，80岁组95人，男61人，女34人。 　　2.2异常检出情况 检出异常心电图1454人，总异常率45.37%。其中男性异常人数740人，异常率 43%，女性异常人数715人，异常率48.12%，女性高于男性，男女性别间异常检出率（P0.05）差异有统计学意义。不同年龄不同性别异常检出情况，见表1。 　　2.3 60岁老年人，无论男女，随着年龄的增长，心电图异常检出率均呈现明显上升趋势，不同年龄组间异常检出率差异有统计学意义（P0.01），见表2。 　　2.4男女异常心电图主要表现及分布，见表3。在检出心电图异常的老年人中，同时出现2种以上异常表现者共计352人，占总异常人数的24.23%。表中数据显示，异常心电图以心律失常检出率最高，为752例（23.45%），其次为ST-T改变，为658例（20.52%）。在心律失常分类中，冲动形成异常441例（13.75%），主要以窦性心动过缓及房性或室性早搏多见；冲动传导异常311例（9.7%），以右束支及左前分支传导阻滞为主。 　　3讨论 　　3.1增龄是老年人心电图异常增高的主要原因 随着年龄的增长，老年人心脏在形态、结构和功能上随之发生老化、退变，加之一系列代谢异常及不良生活方式的影响，为各种心血管疾病的发生推波助澜。《2010 中国卫生统计年鉴》显示 2009 年城乡居民主要疾病死亡率及构成中，60岁老年人中心血管疾病的病死率仅次于恶性肿瘤，在65 岁老年人中，心血管疾病的死亡率排在第1位[2]。在本研究中看到，老年人心电图异常与年龄呈正相关，年龄越大异常检出率越高，与众多文献报道相符[3-4]，异常率最高的为心律失常，它包括心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常。心脏的正常起搏点窦房结（SAN）具有增龄性变化的特性，随着年龄的增长，窦房结细胞不断凋亡减少，胶原纤维逐渐增多并伴脂肪组织浸润而发生退行性病变，病变可涉及整个心房、心室，引起房间束、希氏束和心室传导系统损害；加之慢性疾病在老年人群的多发以及多种药物、电解质紊乱等因素影响，使心肌细胞自律性、传导性、收缩性发生不同程度的改变，共同导致心律失常的发生率增高。老年人心律失常以房性或室性早搏多见，偶发的早搏临床意义不大，而频发的房早、室早、尤其是心房纤颤、室速，常为心脏器质性疾病引起，需积极诊治。在传导异常中，以右束支、左前分支传导阻滞检出率较高；右束支在解剖学上狭长且行程较远，易于发生传导阻滞，不完全性右束支阻滞可见于健康人，完全性阻滞如不伴其他心脏器质性病变也常无重要意义，但对于老年人，如为新近出现的该分支阻滞则需予以重视。左前分支是左束支较细长的分支，在室间隔的位置表浅，易发生缺血性损伤，左前分支阻滞在老年人群中最常见于冠心病，还可见于心脏瓣膜疾病及高血压