放射治疗知识小手册.pptVIP

患者放疗流程图 肿瘤放射治疗患者的护理 放疗前护理 放疗期间的护理 放疗后的护理 正常组织放射反应的表现及处理 放疗前护理 照射野皮肤的保护 充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部有照射野要求衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱 照射野皮肤的保护 照射野区域皮肤，可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂搓洗；不可涂酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激性的药物；局部禁贴胶布，禁用冰袋和暖具 照射野皮肤的保护 剃毛宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染 照射野皮肤的保护 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。 照射野皮肤的保护 外出时防止暴晒及风吹雨淋 保持口腔清洁 保持良好的口腔卫生，餐后睡前漱口，清除食物残渣，预防感染和龋齿发生 每日用软毛牙刷刷牙，建议用含氟牙膏 保持口腔清洁 饮食以软食易消化为好，禁烟酒，禁止强冷强热及辛辣食品对口腔黏膜刺激 监测血象 放疗可使造血系统受到影响致使外周血象下降，每周查一次血常规，并观察有无发热等症状-----骨髓抑制的发生 白细胞3×109/L,血小板70×109/L时，暂停放疗，同时用升血药物。 监测血象 开窗通风；合理营养 避免去公共场所，避免接触传染病患者、动物及其排泄物，室内禁养盆栽植物 头颈部放疗护理要点 眼、鼻、耳可使用滴剂预防感染，保持照射部位清洁舒适 根据需要做鼻咽冲洗、上颌窦冲洗，保持局部清洁提高放射敏感性 气管切开的患者保持呼吸道通畅，观察有无喉头水肿并备齐急救物品 指导督促患者张口功能锻炼，预防放射性张口困难 脑瘤患者放疗期间，观察有无颅内压增高症状，预防癫痫发作 张口锻炼的方法 张口受限---表现 张口锻炼的方法 照射后 渗出、硬化、粘连、挛缩 关节活动受限 张口锻炼的方法 1、大幅度张口 口腔迅速张开，然后闭合 幅度以可以忍受为限， 2~3分钟/次，3~4次/日。 张口锻炼的方法 2、支撑 张口锻炼的方法 3、搓齿及咬合锻炼 活动颞颌关节 锻炼咀嚼肌 每日数次。 张口锻炼的方法 4、注意事项 放疗开始时即进行 有口腔粘膜反应时暂停 重在坚持 胸部放疗护理要点 食管照射后局部黏膜反应较重，疼痛和吞咽困难暂时加重，做好宣教指导饮食，注意观察有无食管穿孔。 胸部放疗期间，注意预防感冒，以免诱发放射性肺炎。 全身反应 放疗期间，部分患者出现疲劳，虚弱，食欲下降，恶心、呕吐，睡眠障碍等全身症状，在对症处理同时，加强营养；提供安静修养环境，睡眠障碍可药物助眠；给予精神鼓励，使患者增强信心 机体免疫力低下可致病毒感染 饮食调整 不同程度的口腔黏膜反应，放疗后有消耗 饮食品种丰富，搭配合理，保证三高一低 清淡易消化为主，禁烟酒，忌冷、热、硬、辣等刺激性食物 根据放疗反应进行饮食调整，少食多餐，保证足够营养和水分摄入 根据放疗反应做饮食调整 放疗刚开始7~10天内，饮食清淡，尽量避免酸、甜等增加唾液分泌的食物和饮料，减少唾液分泌，减轻腮腺急性反应症状 根据放疗反应做饮食调整 口干、味觉改变症状出现时，建议食用含水量高、易消化的软食或半流食，饮水或汤类以协助咀嚼与吞咽 口腔黏膜反应时可将水果或蔬菜榨汁 鼓励患者多饮水，每日3000ml 根据放疗反应做饮食调整 放疗期间饮食 放疗后护理 放疗结束后，告诉患者后期放射反应可能出现的情况，以免反应出现患者误认为复发或病情加重，感到惊慌。----放疗后宣教 定期复查：先1月，以后根据情况每3月或6月复查。病情变化，及时就诊 放疗后护理 预防感冒及时治疗头面部感染，防诱发放射性肺炎、头颈部蜂窝组织炎 放疗后护理 放疗结束后仍注意、照射野皮肤的保护，避免感染、损伤及物理性刺激，防止强风及雨淋、阳光暴晒 放疗后护理 养成良好口腔卫生习惯，预防龋齿。放疗后2~3年内不能拔牙，如需要时则向牙医提供头颈部放疗史，采取相应措施，诱发骨髓炎或坏死 放疗后护理 使患者充分认识功能锻炼的重要性，掌握张口锻炼的方法，出院后能自觉坚持锻炼，预防张口困难提高生存质量 气管切开需要带管出院的患者，指导患者和家属掌握气管套管自行处理的正确方法 禁烟酒，科学合理营养，注意劳逸结合，生活有规律 皮肤急性反应处理 干性反应出现时，局部涂薄荷淀粉、氢的油等药物，可起到清凉止痒作用，勿用手抓挠，造成皮肤损伤 皮肤急性反应处理 湿性反应时，局部用贝复剂或湿润烫伤膏、比亚芬、医用射线防护剂等，可减轻反应，促进皮肤愈合 皮肤急性反应处理 充分暴露反应区皮肤，切勿覆盖或包扎，外出防晒 当照射野