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2018年第一季度临床路径汇总
2018年第一季度临床路径报告
一、基本情况
2018年第一季度符合进入临床路径的病种数为6149例,其中有5599例进入临床路径管理,入组率为91.06%,其中完成路径病种数5470例,完成率达97.33%,变异例数4295例,变异率为74.84%,退出人数129例,退出率为2.56%。(如表1、图1)。
2018年第一季度临床路径开展情况(表1)
月份
进入路径例数
入组率(%)
变异
例数
变异率(%)
退出
例数
退出率(%)
完成路径例数
完成率(%)
1月
1753
92.60%
1481
75.68%
43
2.20%
1710
97.80%
2月
1912
92.50%
1424
76.64%
53
2.85%
1859
97.15%
3月
1934
89.70%
1390
72.51%
33
1.72%
1901
98.27%
平均
1866
91.60%
1432
74.84%
43
2.56%
1823
97.33%
2018年第一季度临床路径开展情况(图1)
2018年第一季度临床路径开展情况(图2)
二、各项效率指标及卫生经济学指标情况
2018年第一季度纳入临床路径患者的平均住院日、住院费用从1月~3月呈逐步上升趋势;且临床路径病种的入径病人比所有病人(含入径与未入径)的平均住院日、平均住院费用均有所上升(如表2、图2)。
2018年第一季度平均住院日、平均住院费用(表2)
月份
平均住院日(天)
平均住院费用(元)
入径病人
所有病人
入径病人
所有病人
1月份
4.89
5.66
4035.17
4772.07
2月份
5.53
5.77
5102.03
5546.31
3月份
6.06
6.45
5545.51
5984.20
2018年第一季度平均住院日(图2)
2018年第一季度平均住院费用(图2)
存在问题及原因分析
(一)存在问题
1、临床路径平均住院日、平均住院费用、平均药品费用均增高;
2、科室对变异、退出路径定义不清晰,未准确填写变异、退出患者清单。
(二)原因分析
1、部分科室医生仍未重视临床路径工作,职能部门监管力度不足,亦缺乏奖惩措施。
2、部分医生对于变异与退出标准不理解,部分漏填写变异原因分析表。
3、临床路径变异率较高原因分析:
(1)部分病人的依从性差,未按照路径规定的诊疗方案进行治疗。
(2)部分病人要求提前出院或转院而导致变异。
(3)内科患者为老年人,合并症较多,延长了住院时间。
(4)部分妇产科患者入了自然临产阴道分娩的路径,但最终因各种原因需转为剖宫产手术而出现变异。
四、目前成效
临床路径的开展专业数为17个,专业病种数为111个,入组率大于50%,入组完成率大于70%。
五、下一步工作计划:
1、进一步加强临床路径院科两级培训,使人人知晓临床路径管理工作的重要性,并积极配合开展临床路径工作。
2、、职能部门加强监管,每季度通报临床路径开展情况。
3、年终设立临床路径质量奖,对开展临床路径优秀的科室给予奖励。
4、不断完善现有的临床路径信息管理平台,加强对临床路径工作的信息化管理,提高临床路径数据的准确性。
质控科
2018年4月1日
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