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普外科护理不安全因素分析及干预对策的探讨 　　【摘要】 目的 分析普外科不安全因素并提出相应对策。方法 以参与护理工作的30例护理人员作为研究对象， 将其分成两组， 每组15例， 并进行不安全因素的观察与记录， 同时对两组护理人员服务过的患者发放满意度调查问卷表。结果 统计数据显示经过护理干预措施培训的观察组其护理不当行为要低于对照组， 满意度得分中观察组的患者对护理人员的评价要高于对照组， 差异均具有统计学意义 （P0.05）。结论 护理干预措施培训可以有效降低普外科护理人员的不安全行为， 提高患者对护理人员的满意度。 　　【关键词】 普外科；护理；不安全因素；干预 　　在医疗纠纷中医护安全一直是一个不可忽视的话题， 护理安全与否不仅影响着护理效果， 在医患关系如此紧张的今天更是产生着非同一般的社会影响。本着提高护理水平、减少护理失误、改善不良医患关系等目的， 以某医院某时间段的普外科的护理人员为研究对象， 分析其中存在的不安全因素并提出相应的对策。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年12月～2013年12月在本院普外科参与护理工作的30例护理人员作为研究对象， 其中接受过专业的护理培训的15例人员作为观察组， 而没有受过护理干预措施培训的15例人员为对照组。观察组中11例的文化程度为大专， 4例为中专， 从业时间均在5～10年；对照组中12例文化程度为大专， 3例为中专， 从业时间均分布在4～9年。两组成员的学历、年龄等一般资料差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 由专人组成的监督小组对两组人员护理工作中的不安全因素进行观察与记录， 采用积分制对护理工作效果进行评价。向两组护理人员服务过的患者发放满意度问卷调查表， 依据患者的情况如实填写， 采用百分制对结果进行评价， 其中≥95分为优秀、85～94分为良好、75～84分为合格、75分为不合格[1]。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组人员护理不当行为要比对照组低， 两组的差异有统计学意义（P0.05）。见表1。在满意度调查问卷的分析结果中， 观察组服务的患者对护理人员的满意度评分为（97.5±1.5）分， 与对照组的满意度评分（88.5±1.5）分比较， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 不安全因素分析 　　3. 1 护理人员知识欠缺 护理人员知识欠缺主要表现在两个方面， 一是专业知识欠缺， 二是法律知识欠缺。在上述数据关于护理人员文化程度的构成上可以看出， 大部分是大专学历， 而本科及以上学历的护理人员构成单薄， 这也是造成护理人员理论知识匮乏的原因之一。因为医院中一些经验尚浅的护理人员， 对平时护理操作出现的错误或者经验不能进行及时总结， 在处理工作上墨守成规， 灵活应用自己的护理操作工作就显得很有限， 对患者的护理处理有不尽正确的地方， 耽误了患者的病情， 其不良影响可能会是医疗纠纷的直接导火索。护患关系产生的医疗纠纷中， 护理人员对法律知识的欠缺， 不能运用法律武器与权利来维护自身的安全与患者权益。 　　3. 2 护患之间沟通欠缺 普通外科护理不安全因素中护患之间沟通欠缺是一个很重要的原因之一。急于对工作进度的完成而不注重工作效率与质量， 在执行护理操作时护理人员常常忽视对患者病情的仔细观察， 沟通不够诚恳、敷衍了事、语言态度欠佳等。由于在护患之间沟通欠缺， 患者无法明了护理工作的真正内涵与意义， 会导致患者对护理工作的误解以及护理人员的不满意[2]。 　　3. 3 医院排班合理性欠缺 普外科在医院中是一个非常繁忙的科室之一， 作为大科室不仅面对的患者多、流动性大、其工作量也极其巨大。护理人员有限而科室患者总是出现爆满， 在对工作的安排上容易引起诸多问题。比如患者增多护理人员的休息时间不断被延后、在同样的时间需要完成更多的护理任务等， 因为急于完成任务、对重复工作的不耐烦等，护理工作就会出现许多不到位的地方， 不仅加大了护理人员出现不当行为的几率， 也增加了患者对医务人员与医院的不满及其矛盾的几率。 　　3. 4 护理人员责任心欠缺 护理记录不规范， 有漏记或者漏记之后再补记；护理记录反应不了相关护理措施是否有落实到位， 没能反应病情的观察与评估；有的护理记录甚至连患者的基本情况也反应不了， 只是简单地进行填写， 不仅字迹潦草、涂改不规范， 甚至与医生的记录差异甚大， 上述这些不能反应客观事实的记录情况在今后医疗举证方面是极其不利的。关于护理记录书写的不规范是护理人员责任心欠缺