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核医学Nuclear Medicine 辐射并没有我们想象中的那样可怕 绪 论Introduction 核医学的诊疗原理和特点 １.体内检查法(显像、器官功能测定) 诊断原理和特点 怎样学习核医学 要有扎实的基础医学和临床医学基本知识。 核医学与物理学、化学等学科联系紧密，核医学显像要探测器官组织解剖结构，功能、代谢改变，必须要学好解剖学、生理学、生化学、病理学、免疫学等基础医学。 要熟悉临床各科疾病的特点，诊断、治疗方法，才能正确选择显像方法，分析显像结果。 最早的伽玛相机 甲状腺r照相 最早的摄碘试验 钼[99Mo]-锝[99mTc] (99Mo-99mTc)发生器 肝 脏 SPECT 显 像 SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)单光子发射型计算机断层 PET (Positron Emission Tomography)正电子发射型计算机断层 药物品种 仪器 开展项目 初具规模 多种核素及 闪烁计数器 多种脏器功能 阶段（46-60） 其标记化合物 扫描机 测定与显像 迅速发展 钼锝发生器 γ照相机 心肌、心血池、肿瘤 阶段（61-75） 与加速器 及计算机的应用 显像、体外放免分析 现代核医学 心、脑、肿瘤 SPECT,SPECT/CT 断层 代谢、放免 阶段（1976-） 显像剂 PET、PET/CT 、受体显像 迅速发展及现代核医学阶段 * * 自然辐射和人为辐射各有多少？ 毒物的低剂量兴奋作用 微量的核辐射对人类健康有着积极的推动作用 激起细胞自我修复机制 或许，生活中那些无法避开的微量核辐射真的并不可怕，或者还可以帮我们活到很老。 辐射有什么用途？ 本次讲课内容 核医学定义、分类 核医学诊疗原理和特点 核医学发展简史 如何学习核医学 Let’s start! 定义 核医学又称核子医学或原子医学，旧称“同位素”，在我国属于一门独立医学学科。 核医学就是利用放射性核素发射的射线对疾病进行诊断、治疗和研究的学科。 考我吧 名词解释 核医学 Nuclear Medicine 核医学 诊断 治疗 科研 Nuclear medicine is a subject of diagnosing, treating and researching the disease using the ray of the radionuclide. 分类 核医学 实验核医学 临床核医学 临床核医学是研究核素及核射线在临床诊断和治疗中的应用技术及其理论，是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科。 临床核医学 治疗核医学 诊断核医学 体内诊断核医学 体外诊断核医学 放射性核素显像 非显像检查法 (in vivo) (in vitro) 核医学科必备的条件 放射性药物（诊断、治疗）(Radiopharmaceuticals) 放射性试剂（体外分析） (Radioactive Reagent) 核医学仪器 (Nuclear Medical Instrument) 放射性核素及 其标记化合物 物理化学特性和生物学行为 物理学特点发出核射线 在体内脏器 代谢 通过或选择性积聚 可用放射性探测仪器在体表进行探测 核医学显像检查法 以脏器内、外或脏器与病变间的放射性浓度差别为基础的脏器或病变显像方法。 现代医学影像学技术及成像原理 影像学技术 成像原理 性质 CT 衰减系数（CT值） 形态 解剖 B超 超声波反射（回声） 形态 解剖 MR 质子密度（T1 T2） 解剖 功能 γ照相机 放射性浓度（平面） 血流 功能 SPECT 放射性浓度（半定量） 血流 代谢 功能 PET 放射性浓度（定量） 血流 代谢 功能 不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构，更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢的信息，有助于疾病的早期诊断。 放射性核素显像为无创性检查，所用的放射性核素物理半衰期短，显像剂化学量极微，病人所接受的辐射剂量低，因此发生毒副作用的几率极低。 放射性核素显像影像的清晰度不如CT、MR，影响对细微结构的精确显示