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耐多药结核病诊断与治疗 2010年6月 海东 主 要 内 容 概述 诊断 病人发现 治疗策略 药物分组 治疗原则 治疗方案 疗效评价 概 述 耐 药 疫 情 耐药→全球结核病疫情回升 耐药监测： 新病人 10.2 % 至少对一种抗结核药物耐药 MDR-TB 1.1% 复治病人 18.4 % 至少对一种抗结核药物耐药 MDR-TB 7.0% 耐 药 疫 情 全球每年新出现MDR-TB患者约30-60万，实际病人数可能已达100万。 WHO估计， 全球1/7 结核病人在中国，1/4 MDR-TB在我国。 2000年全国流调 MDR-TB化学治疗现状 治疗费用高 毒副反应多 治疗周期长 治疗效果差 病死率较高 解 决 办 法 DOTS DOTS-Plus DOTS-Plus +（NTP） 耐多药结核病诊断 定 义 耐多药（MDR-TB）：结核杆菌至少对异烟肼、利福平耐药。 耐多药结核病的治疗对于许多病人来说都是最后的选择，一旦治疗失败