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举例：乙脑疫苗 流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒经蚊子传播的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，夏秋季发病较多。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，可残留有明显后遗症。接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段。 * 二类疫苗 b型流感嗜血杆菌 结合疫苗 口服轮状疫苗 7价肺炎球菌结合疫苗 水痘疫苗 流感疫苗 灭活 脊髓灰质炎疫苗 五联疫苗 * 第二类疫苗 水痘疫苗 7价肺炎球菌结合疫苗 流感疫苗 HIB疫苗 甲乙肝疫苗 狂犬病疫苗 轮状病毒疫苗 霍乱疫苗 五联疫苗 四联疫苗灭活脊灰疫苗 流脑结合疫苗 四价流脑疫苗 乙肝疫苗 * 举例：7价肺炎球菌结合疫苗 可以预防由肺炎链球菌导致的一系列疾病，包括： 侵袭性重症肺炎 脑膜炎 菌血症 …… * 2岁以下的宝宝，是肺炎链球菌的重点侵袭目标 CDC. MMWR 2000;49:1-38 尤其是6-11月龄组宝宝，侵袭性肺炎链球菌性疾病（重症肺炎、脑膜炎、菌血症等）的发病率最高 注：数据来自1998年美国对8个州约1700万人的监测结果 73.4 227.8 184.2 64.7 26.7 14.3 5.7 2.9 * 7价肺炎球菌结合疫苗：接种程序1 基础免疫“3针” 加强免疫“1针” 3月龄 第1剂 4月龄 第2剂 5月龄 第3剂 12-15月龄 第4剂 6月龄前给宝宝建立起免疫保护屏障，安全度过疾病高发期 1.沛儿产品说明书 * 举例：五联疫苗 潘太欣 潘太欣TM通用名： 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗 1997年全球率先上市，已在100多个国家注册使用，用量超过9200万支 潘太欣?产品说明书 * 二类疫苗有必要打吗？ 妈妈们的常见问题 举例:7价肺炎球菌结合疫苗 * 肺炎链球菌性疾病被世界卫生组织列为 需要“极高度优先”使用疫苗预防的疾病 2 * 在疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是＜5岁儿童死亡的首位病因 在疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位病因2 世界卫生组织估计，2008年全球5岁以下儿童死亡中5%归因于肺炎链球菌1 全球5岁以下儿童疫苗可预防疾病死亡比例 2 32% 肺炎链球菌 * 由肺炎链球菌感染引起的疾病可能会给宝宝留下一生的遗憾 1.Edmond K, et al. Lancet Infect Dis 2010;10: 317-328 * 由此可见，一类疫苗与二类疫苗都很重要 将哪些疫苗纳入到国家免疫规划中，不仅要根据流行病发病趋势、对疫苗的研发情况，还要根据国家的财政情况而定。 二类疫苗是一类疫苗的重要补充。建议有条件的家长在计划免疫的基础上为宝宝选择更多疫苗进行保护。 * 1岁以内婴儿免疫接种程序 出生时： 卡介苗+ 乙肝① 1m:乙肝② OPV ① 或 IPV ① 或 五联 ① 百 白 破 ① + OPV ② 或 IPV ② 或 五联 ② 肺炎球菌结合疫苗② 百 白 破 ② + OPV ③ 或 IPV ③ 或 五联 ③ 百 白 破 ③ 乙 肝 ③ + 流 脑 ① 麻 风 流 脑 ② 扩大国家免疫规划实施方案，卫生部（2007） 月龄 肺炎球菌结合疫苗 ① 肺炎球菌结合疫苗③ * 扩大国家免疫规划实施方案，卫生部（2007） 注：以上免疫接种程序以各区CDC要求为准 1—6岁儿童免疫接种程序 乙 脑 ① 麻 腮 风 ① + 甲 肝 ① IPV 或 五 联 苗 加 强 百 白 破 ④, 水 痘 ① 乙 脑 ② 甲肝 ② (与第一针间隔半年到一年) 流 脑 A + C OP V ④, 水 痘 ② 白 破 + 麻 腮 风 ② 年龄 肺炎球菌结合疫苗④ * * 熟悉预防保健流程 签署知情同意书 预检 接种疫苗 电脑录入 预约下次时间 留观 * . 世界卫生组织估计，2008年全球5岁以下儿童死亡中5%归因于肺炎链球菌， 在疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是＜5岁儿童死亡的首位病因，占32% * . 肺炎链球菌性疾病不但发病率高、死亡率高，而且还可导致严重的后遗症， 肺炎链球菌性脑膜炎患儿可出现智力低下、瘫痪、视力障碍、耳聋等后遗症。 * . 可见，7价肺炎球菌结合疫苗预防的肺炎链球菌性疾病给宝宝带来严重危害，这说明这样的二类苗与一类苗同样重要。 * . 这是目前国内一岁内儿童免疫接种程序，横轴代表月龄。 * . 这是1-6岁儿童的免疫接种程序，横轴代表年龄 * . 下面介绍宝宝在预防接种中的注意事项 * . 我们先来回顾一下预防保健的流程。 * . 这是接种疫苗前要做的准备工作。 * .