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武陵山片区农村失能老人养老补贴机制的研究 　　摘 要：武陵山片区的农村失能老人日常经济生活极度贫困、长期照护服务困境尤为突显。武陵山片区各级地方政府应从补贴对象、补贴标准、发放流程，建立配套的科学评估制度、信息统计管理系统及精明强干的组织队伍等方面为失能老人提供一站式的长期照护服务养老补贴机制，以不断促进武陵山片区和谐生态文明社会的建设与发展。 　　关键词：武陵山片区；农村；失能老人；长期照护服务；养老补贴机制 　　中图分类号：C916 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2017）09-0116-03 　　武陵山片区是指跨湘（37个县市区）、鄂（11个县市）、黔（16个县市）、渝（7个县区）四省市交界地区的71个县（市、区）。其中，已被列为扶贫开发工作的国家级重点县42个，省级重点县13个，贫困村11 303个[1]。2014年农村人口1 972万，农民人均纯收入6 120元，占全国平均水平的61.1%[2]。2015年，湘鄂黔渝四省市失能老人388.80万人，占全国4 000万失能老人的9.72%[3]。为应对失能老人的养老问题，中央和地方陆续出台了养老政策。2012年全国人大修订通过《老年人权益保障法》《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）[4]《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》（民发[2015]33号）《湖北省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（鄂政发[2014]30号）[5]，贵州省民政厅《关于建立经济困难的高龄失能老年人补贴制度的通知》（黔民发〔2015〕42号），2015年4月《湖南省实施〈中华人民共和国老年人权益保障法〉办法（修订草案）》[6]等可以有效地缓解经济贫困的高龄、失能老年人的养老服务负担，推动实现基本养老服务的均等化。 　　一、文献综述 　　西方发达国家和国内部分省市早已率先实行了长期照护服务救助失能老人的补贴制度。英国利用护理津贴社会福利手段，将其服务资源优先提供给特定的老年人群享用[7]。德国推行的国家强制险已经覆盖了总人口的90%，在扩大居家照料和社区照料的同时积极鼓励发展非正式照料，以减少机构照料的压力与负担[8]。美国在建立长期照料商业保险的同时，政府也承担失能老人的部分长期照料服务费用。日本建立了由企业、个人、政府分担费用的强制性长期照护服务社会保险。我国青岛率先实施了长期医疗护理保险制。上海、天津、浙江、黑龙江等省市相继制定了老年人长期护理补贴或养老服务补贴制度。国内学者施巍巍[9]探讨了发达国家的促进医务人员与照料人员沟通合作、跨学科评估及一站式的服务方式 [10]。王裔艳[11]认为应以政府为主导、以需求为导向，满足不同层次的养老服务需求。夏涛[12]探讨了当前政府补贴公立养老服务机构的利益补偿机制。于凌云[13]主张财政补贴长效机制。刘向杰[14]研究了政府财政不足时养老服务的补贴模式。海龙、赵建国[15]构建了一个筹资责任明晰、标准适度、资金来源多元的财政补贴机制。郑文换[16]提出建立以基层社区组织为依托的农村养老服务体系。曾明星、李桂平、杨明刚[17]构建了政府购买社会组织居家养老服务趋势下的利于推行多主体监督机制的集交易、服务、评价、监督为一体的综合信息平台。曾明星等[18]认为应培育政府、社区、社会组织及家庭共同参与的多元化长期照护服务供给主体，以解决传统家庭养老弱化后的一系列问题。基于英、美、德、日发达国家与国内部分省市丰富的养老经验，以及相关专家学者提出的善意性养老建议，构建一站式的长期照护服务养老救助补贴机制应是走出目前武陵山片区农村失能老人长期照护服务困境的有效途径。 　　二、现状分析 　　目前，湘鄂黔渝四省市在紧随国家养老政策标准的同时，紧扣实情，?J真实施养老救助补贴机制。湖南省贫困失能老人可申领养老补贴，湖北省70.51%的失能老人依赖子女日常照料。贵州省力争“十二五”末农村幸福院实现乡（镇）全覆盖，示范型农村幸福院达到300个以上。重庆市贫困失能老人享受每人每月200元的补贴。 　　武陵山片区管辖下的慈利县2016年投资17万，新建养老服务点5个，养老补贴的主要对象包括低保户、五保户、高龄失能老人和残疾人四种。其中：农村低保分为三类：A类150元/月、B类110元/月、C类90元/月；农村五保3 200元/年；80岁以上的老人70元/月，百岁老人200元/月；残疾人分单一和多重残疾两类，补贴标准为每人每月50元。 　　武陵山片区农村五保老人和低保家庭中65周岁及以上的完全失能或部分失能老年人，同时符合重度残疾人护理补贴、基本养老服务补贴条件的老年人，可以按照就高不就低的原则享受其中一种补贴。 　　三、一站式长期照护服务养老补贴机制的构建 　　武陵山片区农村失能老人一站