锁骨骨折--幻灯片.pptVIP

锁骨骨折的护理 创伤骨科 余 慧 锁骨骨折 锁骨骨折占上肢骨折的17.02﹪，在全身骨折中约占5.98﹪左右。各年令组均有发生，但以儿童和青壮年为多见。 一、解剖特点 1. 锁骨呈‘Ｓ’形，内侧2/3前凸，呈园柱和棱柱状；外侧1/3后凸，为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3，该处是棱柱向扁平的转化区，骨胳较细。 胸大肌 胸锁乳突肌 三角肌 斜方肌 3.锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。 病因和病理 2.间接暴力(传导）暴力与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。 直接施于锁骨的直接暴力，可使受力部位发生横断或粉碎骨折。骨折向外，上移位，尖锐断端可刺穿皮肤，导致开放性骨折。 传导暴力多见于滑跌,运动损伤，扑跌时手、肘着地，或肩外侧受到撞击,冲击力顺骨，关节传导至肩锁和胸锁关节，使弯曲的锁骨受到挤压,形成扭曲骨折。偶有来自一侧肩部的传到暴力引起两侧锁骨骨折者。 四、临床表现 1.症状和体征　局部畸形压痛及肿胀，活动功能障碍；幼儿多为青枝骨折，局部畸形及肿胀不明显，但活动上肢及压迫锁骨时，常可引起患儿疼痛及哭闹；严重的骨折移位可导致软组织撕裂，出现皮下瘀斑，患侧上肢不能自主用力上举和后伸。 2.典型体征 头偏向患侧以缓解胸锁