中国特色的保险理赔分析.docVIP

题目：中国特色的保险理赔分析 中国特色的保睑理赔分析 ［ ］近几年，随着网家经济的发展，保险业在我国快熟增长，各家保险公司保费收入 增长迅速。但是，社会经常出现保险公司“理赔难”，“拒赔”的声音。无论是在人身险还是 财险，这些声音层岀不穷，这也反映了我国保险理赔的颇多不足之处。本文从造成保险理赔 现状的成因以及通过和W外保险理赔相互比较，给出一些建设性的意见。过然在短期内我M 的保险理赔依然无法走出传统模式，但是随着保险公司竞争和人们维权意识的加强，保险理 赔必将走hd规范化和人性化。 ［关键字］特色 保险理赔分析 目录 TOC \o 1-5 \h \z 弓丨 W 1 HYPERLINK \l bookmark3 \o Current Document \h 一、 中国保险理赔的现状 1 HYPERLINK \l bookmark4 \o Current Document \h （一） 人身险中的理赔案例 1 HYPERLINK \l bookmark5 \o Current Document \h （二） 财产险屮的理赔案例 2 HYPERLINK \l bookmark6 \o Current Document \h 二、 屮国保险理赔现状的成因分析 4 HYPERLINK \l bookmark7 \o Current Document \h （一） 消费者的原因 4 HYPERLINK \l bookmark8 \o Current Document \h （二） 保险公司的原因 4 HYPERLINK \l bookmark9 \o Current Document \h （三） 外部环境的原因 5 HYPERLINK \l bookmark10 \o Current Document \h 三、 中国保险理赔如何走出误区 6 HYPERLINK \l bookmark11 \o Current Document \h （一） 投保人应该履行相关义务 6 HYPERLINK \l bookmark12 \o Current Document \h （二） 保险公司应该加强内部管理 6 HYPERLINK \l bookmark13 \o Current Document \h （三） 政府应该重视保险诚信建设，加大行业监管 7 HYPERLINK \l bookmark14 \o Current Document \h 四、 屮国保险理赔的发展趋势 7 T 9 醐i吾 10 ［ ］ 11 我W保险业的发展具有一个完全不同子其他发达W家的基木特征，就是建国 以来的绝大部分时间里我网保险业是在一个儿乎完全封闭的网内市场中恢复和 发展的。直到1992年，第一家外资保险公司营业机构在上海没立，揭开了我国 保险市场开放的新篇章。到□前，我国保险市场含外资已经超过100余家。 随着保险市场由国家垄断到现在的全面开放，各个行业均想在保险市场中分 一杯羹。现在W内保险的群雄割据吋代已经来临。在中W这个讲究特色的W家， 保险作为一个金融类的服务行业，其理赔同样也凤有0己的特色。在这个激烈竞 争的山*场里，保险公司如何在保险费率和理赔服务屮找到平衡？ 本文从国内保险市场和国外的差异性和社会宏观因素来进行分析，从屮可看 出国内保险服务的何去何从。 一、中国保险理赔的现状 近几年，随着国家经济的发展，保险业在我国快熟培长，各家保险公司保费 收入增长迅速。但是，社会经常出现保险公司“理赔难”，“拒赔”的声音。无论 是在人身险还是财险，这些声音层出不穷，这也反映了我W保险理赔的颇多不足 之处。 （一）人身险屮的理赔案例 笔者的的一个朋友在W年前移居香港，在一次闲聊中说到其夫人有一次得了 急性阑尾炎，在香港医院做了一个手术。体验了一次香港保险公司的理赔服务。 首先，他在他夫人住院时候向保险公司打电话进行报案和咨询。被告知，他可以 自行选择医院就医，保险公司负责承枳所冇的医疗费用。在就医的过程中其可以 自行选择病房等级，保险公司将全额支付。另外保险公司还将按照香港标准支付 其夫人住院期问他的误工费以及夫人康复所需要的保健药品等等。聊完之后他还 唏嘘道，做了一个小手术，保险公句就赔偿了将近2万余港币。香港的保险公司 理赔迅速，赔偿足，如果是多点心眼甚至可以从中赚取到额外的收入。我又问说 他一年保费人概要缴纳多少，他说按照年龄他人概需要缴纳2000多港币，而他 的收入大概是一个月12000港印左右。 笔者不禁想起W内的人身险理赔需要层层把关。首先满足90天的观察期， 然后医院必须在保险公司允许的范围能够就民。就医期间一切费用必须按照 医保范围内的要求，否则超出的费用必须CJ己承担。其他的护理、误工、营养保 险公司一概不负责