癫痫护理--幻灯片.pptVIP

课时目标 1 癫痫的定义 2 癫痫发作时临床表现和特点 3 癫痫的护理 癫痫大发作时的急救措施 4 我(XXX 护师）做出如下病史汇报 佘世水，男，47岁，患者因“发作性意识丧失10+年，再发1次”于2015年门诊以“癫痫”收入我科，来时神志清楚，双侧瞳孔等大等圆约3mm,光反应灵敏，双侧眼球活动自如，伸舌居中，颈软，四肢肌力5级，肌张力正常，腹软，无压痛，T36.2。C，P70次/分，R20次/分,BP120/80mmHg。辅助检查腹部彩超示脂肪肝，胆囊结石，脾大；化验检查示血脂异常。医嘱予以神经内科护理常规，二级护理，脑苷肌肽改善脑代谢，维生素C,环磷腺苷营养心肌，德巴金，卡马西平对症癫痫，瑞舒伐降血脂，根据以上情况，我做出如下护理诊断： 1有窒息的危险：与癫痫发作时意识丧失，喉痉挛，口腔和气道分泌物增多有关 护理措施（1）保持呼吸道通畅，置病人于头低侧卧位或平卧位，头偏向一侧，松开领带和衣扣，解开腰带，取下活动性义齿，及时清除口腔和鼻腔分泌物，持续发作者插胃管鼻饲，防止误吸，必要时备好吸引器和气管切开包（2）病情观察，密切观察生命体征及意识，瞳孔变化，注意发作过程中有无心率增快，血压升高，呼吸减慢，牙关紧闭等 2有受伤的危险，与癫痫发作时意识