方剂学解表剂 ppt课件资料讲解.pptVIP

　功用 　 　　辛凉透表　　 　　清热解毒 　主治　 　　温病初起 辛凉解表剂　　　　　　　　　　　　　　银翘散　 　配伍特点 1.辛凉中配伍少量辛温之品，且又温而不燥，既有利于透邪，又不背辛凉之旨。 2.清疏兼顾，芳香辟秽，清热解毒。　　　　 辛凉解表剂　　　　　　　　　　　　　　银翘散　 辛温解表剂 主讲 ：李志华 君　　麻黄 —— 发汗解表 宣肺平喘 臣　　桂枝 —— 温经散寒 透达营卫 　 佐　　杏仁 —— 降利肺气 止咳平喘 佐使　炙甘草——缓和药性　调和诸药 　 功用　　　发汗解表，寒肺平喘 　　　 主治　　　　外感风寒表实证 辛温解表剂　　　　　　　　　　　麻黄汤 　　　　　　　 配伍特点： 麻黄、桂枝相配，一发卫气之郁以开腠理，一透营分之郁以和营卫，相须为用，增强发汗解表之功． 辛温解表剂　　　　　　　　　　　　麻黄汤 　　　　　　　 临床应用 1.本方治外感风寒表实证，以恶寒发热、无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。 2.本方的临床加减使用。 辛温解表剂　　　　　　　　　　　　麻黄汤 使用注意: 本方为辛温解表峻剂，发汗作用强，宜于外感风寒表实证，不可用于外感风寒表虚证。 疮家、淋家、衄家、亡血家、血虚而尺中迟、心阴虚——阴（血）虚。误汗后则阴更伤。 心阳虚、表虚自汗、身重心悸——阳（气）虚 误汗后则更伤其阳。 辛温解表剂　　　　　　　　　　　　麻黄汤 服法及调护 1.水煎温服； 2.微汗出，身热退，即停药，不必尽剂； 3.服后不须啜热粥； 4.若汗出后表证未解宜服桂枝汤调和营卫； 5.服药后出现汗多者，以敛汗之品如麻黄根、煅龙骨、煅牡蛎制粉扑之，不使大汗亡阳。　 　　　 辛温解表剂　　　　　　　　　　　　麻黄汤 发病机理　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 卫阳不固　　　　 脉浮缓 　　　　卫气抗争　　营不内守　　汗出恶风 风　肌　　　　　　　邪正相争　　发热 寒　表　　 　　　　肺气不利，胃失和降　　　鼻鸣干呕 　　　　　 　　　　风邪上犯　　　　　　　　头痛　　　　　　 辛温解表剂 桂枝汤　 　　　　　　　 　 病机　　卫强营弱，营卫不和 　治法　　解肌发表，调和营卫 ？ ？ 辛温解表剂 桂枝汤　 君　桂枝——解肌发表 祛风散寒治卫强 一散一收 臣　芍药——益阴和营　　　 治营弱 调和营卫 佐　生姜——助桂解肌 暖胃止呕 　　　调和营卫 佐　大枣——益气和中 滋脾生津 佐使　炙甘草——益气和中 调和诸药 辛温解表剂 桂枝汤　 　　　　　　　 功用 　 解肌发表 调和营卫 主治 　　 外感风寒表虚证 辛温解表剂 桂枝汤　 　配伍特点 　　　诸药合用，发中有收，散中有补，共成解肌发表，调和营卫之功。 　　　所以，有人称本方“乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发表之总方”。 辛温解表剂 桂枝汤　 　　　　　　　　桂枝汤证----病汗，常带有凉意，病汗虽久，不足以去病。 　服药后之微汗----药汗，带有热意，药汗瞬间，功成而著。　　　　 ？ 外感风寒表虚证有汗出一证何 用桂枝汤来发汗？会不会导致汗出过多而伤阴？ 辛温解表剂 桂枝汤　 　用法与护理 适寒温服，药后啜热粥——助胃气，益津液，以利　　　　　　　　　　　　　　 　　　　酿汗； 温覆（保暖）——加盖衣被，避风寒，助发汗； 微汗遍身——表明胃气已和，营卫和谐，病邪已解 服后停药——避免产生副作用； 不效、无效再服——病情无改善，应守原方继服； 药后忌口——禁食生冷、粘腻、酒肉臭恶等物；　 与麻黄汤 区别？ 与麻黄汤 区别？ 辛温解表剂 桂枝汤　 临床应用　　　 　1　本方主治外感风寒表虚证，以恶风、发热、汗出、脉浮缓为辨证要点； 2　“外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气和阴阳.” 　　此《伤寒论》首方，后世衍化，效方甚多，影响极大，凡营卫失和者，均可加减应用； 3　临床随证加减使用。 　　　 辛温解表剂 桂枝汤　 方剂比较 桂枝汤 　芍 姜 枣 　 调和营卫， 　 桂 草 　 辛温解表 麻黄汤 　 麻 杏 　 宣肺平喘 ， 发汗力弱　　　　　外感风寒表虚证——汗出恶　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　 风，脉浮缓 　 　　　　表寒证 发汗力强　　　　　外感风寒表实证——无汗而