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胆囊胆固醇沉着症 ⑵胆囊腺肌增生症 胆囊壁非炎性、非肿瘤性的良性胆囊壁增厚性病变。 Justras分型：弥漫型、节段型和局限型。局限型多见，常位于胆囊底部，呈肿块样增厚。 声像图表现： 胆囊壁弥漫性、节段性和局限性增厚。 增厚的胆囊壁内可见圆形液性囊腔。 可合并胆囊壁结晶。（强回声斑伴彗星尾征） 脂餐试验，胆囊收缩功能亢进。 胆囊腺肌增生症 胆囊腺肌增生症 胆囊体部壁间结节 胆囊腺肌增生症 胆囊壁增厚、壁内点状强回声 胆囊腺肌增生症 ①局限型 ②弥漫型 ③节段型 三、胆管疾病 胆管结石 肝外胆管癌 先天性胆管囊状扩张症 胆道蛔虫病 阻塞性黄疸的鉴别诊断 1、胆管结石 ⑴肝外胆管结石 ⑵肝内胆管结石 ⑴肝外胆管结石 声像图表现： 直接征象： 胆总管扩张。 扩张的胆总管内见强回声，单发或多发。 后方可伴声影。 间接征象： 肝内胆管可扩张(3mm)。 胆囊肿大。 胰管扩张。 结石与管壁间有狭窄的胆汁透声区包绕。 “海岛”征 胆总管结石 声像图表现 直接征象： 肝内胆管内见强回声团，单发或多发。 强回声团后方可伴声影。 结石强回声团沿肝内胆管走向分布。 间接征象： 肝内胆管可以扩张(平行管征)。 合并感染时肝脏肿大、边缘变钝、肝内脓肿形成。 ⑵肝内胆管结石 2、肝外胆管癌 发生在肝门部左右肝管汇合处至胆总管下端，80%为腺癌。 扩