医院2013-2014年血液病患者抗真菌药物使用分析.PDFVIP

某“三甲”医院2013－2014年血液病患者抗真菌药物使用分析 ＊ # 董卫华 ，唐军杰，谢娴婷，尤海生，王 岩，董亚琳 （西安交通大学第一附属医院药学部，西安 710061） 中图分类号 978.1；R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2016）05-0587-04 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2016.05.04 摘 要 目的：为正确制订抗真菌治疗策略，促进抗真菌药物的规范使用提供参考。方法：回顾性调查某“三甲”医院2013年5 月－2014年5月138例使用抗真菌药物的血液病患者，收集相关信息并进行统计分析。结果：138例患者中侵袭性真菌病确诊3例 （均为念珠菌感染），临床诊断6例，拟诊12例，未确定117例；真菌培养、真菌涂片镜检、（1，3）-β-D 葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检 测的阳性率分别为15.3％、9.4％、6.4％和23.4％；共使用6种抗真菌药物，使用频率最高的为伏立康唑，其后依次为氟康唑、伊曲康 唑、两性霉素B 、卡泊芬净和米卡芬净；62.3％的患者单用1种抗真菌药物，15.9％的患者使用2种及以上抗真菌药物；平均用药疗 程20.5d （1～125d ）；不合理用药表现为药物选择不恰当、给药剂量不合理、更换抗真菌药物依据不足。结论：该院抗真菌药物的 应用基本符合指南要求，但仍存在抗真菌药物治疗疗程不足等问题。 关键词 侵袭性真菌病；抗真菌药物；血液病；合理用药 Analysis of the Application of Antifungal Drugs in Haematologic Patients from a Third Grade Class A Hos- pital during 2013-2014 DONG Weihua ，TANG Junjie ，XIE Xianting ，YOU Haisheng ，WANG Yan ，DONG Yalin （Dept. of Pharmacy ，the First Affiliated Hospital of Xi ’an Jiaotong University ，Xi ’an 710061，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To provide reference for the formulation of correct antifungal treatment strategy ，and to promote stan- dard use of antifungal agent. METHODS ：A retrospective survey was conducted for 138haematologic patients from May 2013 to May 2014 in a third grade class A hospital ，of whom all had used antifungal drugs during hospitalization. We collected all patients ’ information and analyzed it statistically. RESULTS ：Of 138 haematologic patients ，3 were proven IFD （all were Candida infec- tion ），6were probable IFD ，12were possible IFD ，and 117were undefined IFD. The positive rates of fungi pathogenic detection ， fungal smear ，G-test ，and GM-test were 15.3％，9.4％，6.4％and 23.4％respectively. 6 kinds of antifungal were used ，and vori- conazole had the highest frequency ，followed by fluconazole ，itraconazole ，amphotericin B ，caspofungin and micafungin. 62.3％ patients used only one ki