第九章节骨骼肌肉系统第14节_医学影像诊断学.pptVIP

第九章 骨骼肌肉系统 第十四节代谢及营养障碍性疾病 了解、熟悉和掌握的知识点 1.掌握骨质疏松、维生素D缺乏症及肾性骨病的影像学表现 2.熟悉维生素C缺乏症的影像学表现 3.了解各种病变的病理过程及临床表现 学习难点 1.骨质疏松、维生素D缺乏症、维生素C缺乏症及肾性骨病的临床及发病机制不同 2.影像学表现的相同点及不同点 一、骨质疏松（1）（Osteoporosis） 单位体积内骨组织含量减少（骨有机成分和无机成分等比例减少），引起骨微结构改变，导致骨脆性增大，骨折危险性增加的一种疾病 一、骨质疏松（2） 【临床与病理】 全身性 原发性：原因不明，如老年性，绝经后 继发性：内分泌、胃肠道、骨髓及结缔组织疾病，营养缺乏，先天性或遗传性疾病，血液病等 局限性：废用、局部充血等 一、骨质疏松（3） 【临床与病理】 单位体积内骨量减少，同时累及小梁骨和皮质骨，表现为皮质变薄，小梁稀少、变细 临床症状轻微，严重者腰背痛、畸形和病理骨折 一、骨质疏松（4） 【影像学表现】 X线： 骨质密度减低，骨皮质变薄 骨小梁变细、数量减少、骨髓腔和小梁间隙增宽 椎体常出现双凹变形或压缩性骨折 CT：表现同X线平片 MRI ：骨髓T1和T2时间缩短 骨质疏松（图1） 骨质疏松（图2） 腰椎骨质疏松并压缩性骨折（图） 一、骨质疏松（5） 骨质疏松X线变化出现较晚，需丢失骨量30％～50％才能显示阳性