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浅议无过错的责任的原则是否适用于医疗纠纷赔偿 　　摘要：过错责任、无过错责任、公平责任原则共同构成现代司法制度中侵权民事责任的三大归责原则。无过错责任赔偿制度实际是政府主导下的行政处理程序，而不是传统意义上的民事诉讼程序。本文作者就无过错责任赔偿制度能否在医疗纠纷赔偿中适用，发表自己的一点愚见。 　　关键词：无过错；医疗纠纷；赔偿 　　【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0445-02 　　过错责任、无过错责任、公平责任均属于侵权行为法归责原则的研究范畴。 归责是指加害行为人的行为或物件致他人损害的事实发生以后，以何种根据使之负责，即决定某人对某种法律现实在法律价值判断上是否应承担法律责任。侵权行为法的归责原则，是确定侵权行为人民事责任的根据和标准，也是贯彻于整个侵权行为法之中并对各个侵权法规范起着统帅作用的立法指导方针，是司法机关处理侵权纠纷所应遵循的基本准则。 　　1过错责任原则是基本归责原则 　　过错责任原则是行为人基于自身的过错而承担民事责任的归责原则。它是现代侵权法之基本归责原则，可分为一般过错责任原则和推定过错责任原则。前者要求受害人举证证明加害人有过错以及过错行为与损害结果之间有因果关系。后者要求加害人举证证明自身没有过错以及自身的行为与损害结果之间不存在因果关系，否则推定加害人有过错。民法通则第106条第2款规定：“公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”中华人民共和国侵权责任法第54条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。” 　　由此可见，有过错必须担责是一个最基本的原则。 　　2无过错责任原则的产生及其含义 　　无过错责任原则：也叫无过失责任原则。它是指没有过错造成他人损害的，依法律规定应由与造成损害原因有关的人承担民事责任的原则。英美法称之为“严格责任”。它与过错责任原则、公平责任原则共同构成现代司法制度中侵权民事责任的三大归责原则。与过错责任原则不同，无过错责任原则的重点不再是“过错”，而是损害后果与侵权人的行为之间的“关系”。 　　在归责的发展史上，自罗马法以来，均坚持过错责任原则，“无过错即无责任”为一著名的法律格言。无过错责任是伴随着十九世纪资本主义国家社会化大生产的发展而产生的归责原则。在当时，这种社会化大生产对社会物质文明建设做出了巨大贡献。但同时也引发了工业事故的大量增加，严重损害了工人的生命与健康。受损害的工人们要举证加害人的行为有过错是极其困难的。但是加害人却又很容易找出各种理由对受害人请求权进行抗辩，其结果只能是受害人败诉，这种过错责任归责原则，加剧了劳资之间的矛盾和阶级斗争。在这种情况下，西方资本主义国家立法不得不承认并确定了无过错责任原则。这个概念是美国学者巴兰庭于1916年在《哈佛法律评论》上发表的一篇关于交通事故责任的文章中最先提出来的。 　　民法通则第106条第3款规定：“没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。”依据该条及民法通则其他相关条款之规定，无过错责任原则是指损害的发生既不是加害人的故意也不是受害人的故意和第三人的故意造成的，但法律规定由加害人承担民事责任的一种特殊归责原则；它是一种基于法定特殊侵权行为的归责原则，其目的在于保护受害人合法权益，有效弥补受害人因特殊侵权行为所造成的损失。无过错责任与过错责任两者是相对应而又并列的制度，它是为弥补过错责任的不足而设立的。 　　由此看来，无过错责任原则就是不把侵权人主观过错作为承担赔偿责任的构成要素。侵权行为发生后，受害人只须证明自己遭受损害，且损害后果与侵权人的行为有关系，即可得到经济赔偿，受害人和侵权人都不需要证明有无过错存在。 　　无过错责任原则主要宗旨在于合理补偿损失，仅适用法律规定的特别情形，必须在法律规定的范围内适用，不能随意扩大或者缩小其适用范围。民法通则规定的典型的适用无过错责任的案件有：产品缺陷致人损害、高度危险作业致人损害、环境污染致人损害、地面施工致人损害、饲养的动物致人损害等损害赔偿案件。 　　3医疗行业以及医疗服务需求的特殊性和复杂性 　　医学是研究人体的科学，是极为复杂、疑难的学科，现有医学水平对很多疾病现象包括常见的疾病还没有完全探索清楚。疾病的诊断治疗带有很强的经验性，但为了挽救患者生命、恢复患者健康，必然要实施一定的治疗措施，这就决定了医疗活动的后果有时难以预测，存在很大风险。不幸的是承担这一风险的却是世界上最珍贵的健康和生命，这是非常无奈的，从这个方面讲，医疗侵权行为是无法避免的。医疗卫生工作具有公益性，这一行业的快速发展必然带来技术水平的提高，也必然惠及全体公民，在不可避免会发生医疗侵权行为的情况下，