系统性抗真菌药物安全性比较.pptVIP

镇痛药物与抗真菌药物的相互作用 药物 相互作用 建议 美沙酮 氟康唑增加美沙酮的血药浓度； 氟康唑合用时需调整美沙酮剂量； 伏立康唑增加R-美沙酮Cmax31%，AUC47%；S-对映异构体Cmax65%，AUC103%； 伏立康唑密切监测美沙酮不良事件和毒性(QT间期延长)，必要时降低美沙酮剂量 阿芬太尼芬太尼 氟康唑显著延迟芬太尼清除 ，血药浓度升高导致呼吸抑制；已有1例死亡病例报道可能与两药合用有关，患者死于芬太尼中毒； 氟康唑使阿芬太尼清除速度与分布容积减少且半衰期延长 氟康唑需要调整阿芬太尼的用药剂量 伏立康唑↑阿芬太尼的AUC6倍 伏立康唑合用时，减少短效阿片类药物的剂量 伊曲康唑↑阿芬太尼的血药浓度 左醋美沙朵 合用左醋美沙朵：可能产生严重的心血管事件 伊曲康唑禁止与左醋美沙朵合用 Adapted from fluconazole US Prescribing Information; Itraconazole US Prescribing Information; Voriconazole US Prescribing Information; Posaconazole US Prescribing Information. 苯二氮卓类镇定剂与抗真菌药物相互作用 药物 相互作用 建议 咪达唑仑 氟康唑引起咪达唑仑血药浓度明显升高，并出现精神运动性反应。口服较静脉