财政分权视角下地方政府居民医疗保险筹资竞争研究——基于省级面板数据的空间计量实证分析.pdfVIP

经济科学·2017 年第4 期 财政分权视角下地方政府居民医疗保险 筹资竞争研究* ——基于省级面板数据的空间计量实证分析 朱铭来 李 涛 （南开大学金融学院 天津 300350 ） 摘 要：本文首先通过对财政分权体制下地方政府居民医疗保险筹资竞争进行理论模 型的构建，然后采用空间面板模型进行极大似然估计（MLE ），结果表明地区间的居民医 疗保险筹资的空间相关性为负，并且财政分权空间相关性与居民医疗保险筹资呈负相关关 系。而在随后对空间面板滞后模型的广义两阶段最小二乘（GS2SLS ）估计中，结果显著 说明存在地方政府居民医疗保险筹资竞争。总体而言，我们发现财政分权促进了地方政府 居民医疗保险筹资竞争，但地区间财政分权的差异在一定程度上弱化了竞争的态势。因此 应该完善财政转移支付制度、加强对地方政府居民医疗保险筹资机制的监督、建立与地区 经济发展相同步的医疗保险筹资机制等。 关键词：居民医疗保险筹资竞争 财政分权 空间面板模型 一、引言及相关文献回顾 居民医疗保险筹资的合理性是维持居民医疗保险制度运行的基础，当前居民医疗保险 筹资模式是以政府补贴为主和个人缴费为辅，主要资金来源应属于地方政府的公共支出。 关于公共支出竞争的思想最早出现在Tiebout （1956）的“用脚投票”和“用手投票”理论 中，他认为如果人们能够自由地选择辖区，他们会以“用脚投票”的方式根据公共产品供 给和税收的组合情况来显示自己偏好的辖区，从而促使地方政府为了争夺有限的税收资源 而增加公共产品的供给。其次，在西方国家选举制度下，地方政府官员为了获得更多选民 的支持，会选择低税率和增加公共产品的策略，尽量满足选民的偏好。“用脚投票”理论 和“用手投票”理论是在以社会福利最大化的基础上进行的探讨，主要论证了有限资源配 置权的竞争约束了地方政府行为，促使政府的政策更多地反映纳税人的意愿，导致地方政 府对于公共支出的竞争类似于厂商之间为了吸引消费者而进行竞争（曹荣湘、吴欣望， 2004 ）。针对公共支出竞争，国外的学者做了大量的研究，涉及地方政府的公共支出、财 政福利支出、对家庭的补助支出、环境和文化娱乐支出等诸多方面（Case 等，1993；Figlio 等，1999；Saavedra，2000 ；Revelli ，2003 ；Baicker ，2005 ；Borck 等，2007 ；Lundberg ， * 本文受南开大学中国特色社会主义协同创新中心资助，作者感谢匿名评审专家提出的宝贵意见。 63 2006 ；Cassette 等，2013 ）。 本质上，西方的财政支出竞争思想是由财政分权理论衍生而来，地方政府与中央政府 相比，能够更了解辖区内居民的偏好信息，从而可以相对有效地提供公共产品，分权能够 更容易发挥地方政府这方面的优势（Tiebout ，1956）。但是与西方地财政分权理念不同， 中国的财政分权是政治集权与经济分权的集合体，地方政府官员由中央政府任命，地方政 府对部分税种只有征缴权，而中央政府对地方政府的转移支付是地方政府财政收入的重要 来源之一，因此地方政府官员考虑到自身的晋升和为了获得更多的财政资源，会以中央政 府的考核机制为核心进行政府间财政支出竞争，地方政府与中央政府的关系也可以形象地 描述为委托--代理人关系。其实，某地区提供的公共产品有可能是另一地区的替代物，这 样地方政府在面对其他地区增加公共支出时还可以选择免费搭车（Oates，1972），但是如 果各地方政府追求公共支出最大化的目的是尽可能多的从中央政府那获得更多的支持，那 么就很难断定地方政府会选择哪种策略行为，这也是中国财政支出竞争复杂的一面（李涛， 周业安，2009 ）。所以，考虑到这种复杂性，现有的研究中国财政支出竞争的文献，多数 集中在以 GDP 晋升机制和财政分权制度的框架下，探讨公共支出竞争的存在性和公共支 出竞争对公共支出结构的影响，并得出了基本一致的结论：在以 GDP 为纲的官员绩效考 核激励和财政分权制度的约束下，地方政府会围绕经济资源展开财政支出竞争（钟晓敏， 2004 ；郭庆旺，贾俊雪，2009 ；王丽娟，2011 ；邹蓉，2013 ）