常见的颈椎骨折病人护理.pptVIP

* * 颈椎骨折病人的护理 颈椎骨折 定义： 以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折。颈椎骨折是一种典型的 完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。 颈椎骨折 分类： （1）屈曲型骨折：前柱因受压而受伤，而后柱因牵拉的张力而受伤。 （2）垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台跳水。 （3）过伸损伤 （4）齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平方向，从前后经颅骨至齿状突。 病因 1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。 2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折，水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。 临床表现 （1）局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈不疼痛，不能活动。伤员常用两手扶住头部。 （2）局部压痛和肿胀：损伤部位肿胀，有明显压痛。 （3）活动受限和脊柱畸形：颈部肌肉痉挛，活动受限，严重者合并脊髓损伤，造成截瘫，病人丧失全部或部分生活自理能力。 体格检查 受压部位 疼痛部位 感觉异常区 无力的肌肉 受累反射 颈4~5/颈5 上臂外侧 上臂外侧三角肌区