常见的高血压自我管理.ppt

冠心病图片 治疗高血压病的误区四：能降压的都是“好药” 病例（询问）： 王大妈，56岁，体型偏胖，高血压10年，由于无明显不适因此一直没有服药治疗，近期时有头晕等不适症状，血压测定值148/90。儿子小王得知用医保卡自行购买了10盒某某降压药让王大妈服药。 能降压的都是“好药”病例分析及指导 1.危害 没有症状的高血压危害很大。 2、专家建议： ■降压同时要注意降压质量 ■肾素水平降低能显著改善高血压肥胖病人的血压，因此应该服用能降低肾素水平的沙坦类（缬克）。根据血压状况考虑联合治疗--具体请讲座会可咨询专家 治疗高血压病的误区五：只顾服药、 不顾效果(盲目治疗) 病例（询问）： 李女士 ，56岁，高血压多年。一直服用小复方制剂，半年后查出有糖尿病。改用卡托普利，出现刺激性干咳，现已停药. 抓到老鼠就是好猫 治疗高血压病的其他误区 ■夏季血压不高时，不服药 ■血压一降，立即停药（警惕“停药综合征” ） ■降压药不能先吃“好药”，要先吃“差药” ?不良行为容易导致动脉渐渐硬化，脏器逐步出现各种严重并发症，不再容易被逆转。 高血压患者自我管理 目 录 高血压的定义 血压 收缩压 舒张压 血压的定义 高血压的诊断 1999年WHO-ISH关于成年人高血压的诊断标准 高血压的危害 高血压可怕吗？ 可怕的是 高血压并发症？ 高血压的危害在于对重要脏器（心、脑、肾、眼等）的进一步损害！ 高血压危害—心 冠心病 心室肥大 心力衰竭 心肌梗塞 高血压性心脏病 2005年7月2日，古月因突发心肌梗塞去世，享年68岁。曾84次出演毛泽东 。 2005年8月18日凌晨4时，著名小品演员高秀敏心脏病突发，享年46岁。 高血压对心脏的危害—心室肥大 王大妈屡咳不止，时好时咳，时感胸闷，尤其是2011年1月底，胸闷加剧，晚不能睡，心疼，闷，住院检查治疗后，是心衰3 度，心脏肥大（有正常人的两个大了，医生说由此分析其心脏病史或有20多年），房颤，瓣膜功能丧失。 ■住院费用1万元（数据来源于北京医学2012 年第34 卷第1期） ■做二尖瓣置换加三尖瓣成形手术手术费用6万元。 给我们的思考？ ■假如王大妈对脏器进行了早期保护……? ■生活质量的影响（王大妈承受了20年痛苦及治疗后续对身体的伤害及心理伤害）？ ■经济影响（治疗费用及后续费用）？ ■对家人生活工作的影响？ ■王大妈是幸运的，如果是心肌梗塞？ 高血压危害—脑 脑水肿 脑软化 脑溢血 脑梗塞等 高压增加10 mmHg缺血性脑卒中相对危险增高47%，出血性脑卒中相对危险增高54% 高血压对脑的危害—脑卒中 ■脑卒中是高血压的重要合并症之一，超过60%（70-80%）的脑卒中患者有高血压病史。 ■我国每年有200多万人新发脑卒中，其中2/3致死或致残。 ■每年脑卒中治疗费用约263亿人民币，据估计间接费用近2000亿元人民币。 高血压对脑的危害—脑卒中 ■单个病人因脑卒中住院治疗费用约为3万元。 ■家庭护理医疗费、辅助治疗费、门诊及药费等10000元/年。这还不包括间接费用，更不包括40%的重度致残的保姆费用等。 ■重度致残致死对家庭子女的影响？ ■高血压千万不要有侥幸心理，在降压的同时应注重对脏器的保护。 高血压危害—肾 肾小球滤过率下降 蛋白尿排泄率升高 肾小球硬化 肾衰竭 高血压对肾脏的危害—肾衰竭 ■一次血液透析所需费用保守估计400元，每周一次一年就是21600元。 ■肾脏移植是目前治疗肾衰竭的最佳方法，高昂的手术费是其次，不幸的是大部分肾衰竭病人是没有机会接受肾移植。 ■病人生活质量？ ■对家庭子女的负担？ 高血压危害—眼 中央动脉硬化 视网膜渗血出血等 视网膜动脉硬化引起眼底病变 高血压危害小结 1、高血压可怕在于它的并发症。 2、高血压产生的并发症、护理治疗费用及对家庭伤害极大 3、并发症的核心影响因素是忽略了保护。 4、如何保护患者的心、脑、肾、眼是高血压治疗的核心目标。 高血压治疗误区 治疗高血压病的误区一：盲目服用小复方制剂， 重视降压，忽略保护 病例（询问）： 王女士，65岁，身高1.58米。体重60kg.体质指数为24.03，偏胖。95年查出有高血压，血压值150/90.当时空腹血糖是6.1.服用小复方制剂15年后，血压控制良好138/80.但近几年走路出现心慌、气短。晚上睡觉时会突然憋醒，觉得气不够用，呼吸困难。并患有糖尿病，空腹血糖是7.3。 随波逐流 盲目服用常用的小复方制剂