教学目标护理评价护理诊断护理目标护理措施思考题遵医嘱用药.PPT

心肌炎患者的护理 思考题 临床诊断： 病毒性心肌炎，三度房室传导阻滞。 1．引起病毒性心肌炎主要病毒是什么？ 2．根据上述患者的病情提出护理诊断及制定护理计划。 教学目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 《内科护理学》 主编 王所荣 包再梅 全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材 （供护理、助产专业用） 第七节 病毒性心肌炎患者的护理 泰山护理职业学院 王海安 第三章 循环系统疾病患者的护理 教学目标 1.掌握 病毒性心肌炎患者常见的护理问题和护理措施。 2.熟悉 病毒性心肌炎患者的护理评估要点。 3.了解 病毒性心肌炎的诊断和治疗要点。 病毒性心肌炎患者的护理 教学目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 病毒性心肌炎患者的护理 中毒性心肌炎 分类 感染性心肌炎 反应性心肌炎 教学目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 心肌炎患者的护理 护理评估—健康史 1 肠道病毒柯萨奇A、B组病毒，埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等常见，尤其是柯萨奇B组病毒约占30%～50%。 2 人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎（A、B、C型）病毒及HIV等都能引起心肌炎。 教学目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 心肌炎患者的护理 护理评估—临床表现 1 1．症状 发病前1~3周常有病毒感染史 心悸、胸闷、气短、心前区隐痛、乏力 急性肺水肿、阿斯综合征。 2 2．体征 心动过速且心率加快与体温升高不成比例。 心音低顿，心尖部第一音减弱， 舒张期奔马律 教学目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 心肌炎患者的护理 护理评估—实验室及其他检查 1．实验室 白细胞计数可增高，血沉增快，血清AST、肌酸磷酸激酶（CPK）及其同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清中抗心肌抗体滴度可增高 2．心电图 可见ST-T改变，R波减低，病理性Q波及各种心律失常。 3．X线 心脏正常或扩大， 心力衰竭者可有肺瘀血征 4．超声心动图 可有左室收缩或舒张功能异常。 教学目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 心肌炎患者的护理 治疗要点 急性期卧床休息，加强营养，进食易消化、富含蛋白质和维生素的食物；应用营养心肌、促进心肌代谢的药物，如1，6-二磷酸果糖、三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、大剂量维生素C、细胞色素C等药物静脉滴注。及时纠正心律失常及 心力衰竭。可用血管扩张剂和利尿剂，慎用洋地黄制剂，以免发生毒性反应。严重的心律失常可考虑安装起搏器。 教学目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 心肌炎患者的护理 护理诊断 1．活动无耐力 与心肌受损有关。 2．焦虑 与担心疾病预后、学习和前途有关。 3．潜在并发症 心力衰竭、心律失常。 4．知识缺乏 缺乏心肌炎的预防保健知识。 教学目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 护理目标 1. 患者活动时疲劳感减轻或消失。 2． 情绪稳定。 3． 能积极采取措施预防心力衰竭的发生。 心肌炎患者的护理 教学目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 心肌炎患者的护理 护理措施 休息 休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情迁延、进展为慢性心肌炎。提供安静、舒适的环境，限制探视，减少不必要的干扰，保证患者充分的休息和睡眠时间。卧床休息，直至患者症状消失，血心肌酶谱、心电图及X线检查恢复正常后，方可逐渐增加活动量。协助患者满足生活需要。 教学目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 心肌炎患者的护理 护理措施 合理营养 饮食应给予低盐、高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，尤其是富含维生素C的食物，如山楂、苹果、桔子、西红柿等，少量多餐，避免过饱，禁用浓茶、咖啡。保持大便通畅，必要时遵医嘱给予通便药物。 教学目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 心肌炎患者的护理 护理措施 遵医嘱用药 （1）正确使用营养心肌的药物：应用营养心肌、促进心肌代谢的药物，如1，6-二磷酸果糖、三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、大剂量维生素C、