常见病缺铁性贫血最新医学医学课件.pptVIP

缺铁性贫血的定义 铁缺乏分为： 红细胞内铁缺乏 （iron deficiency erythropoiesis, IDE） 缺铁性贫血（iron deficient anemia, IDA） 贮存铁耗竭（iron depletion, ID） * . 认识铁缺乏症的三个阶段（ID、IDE和IDA），有助于早期诊断和防治。 认识IDA单纯性与非单纯性之分，有助于寻找缺铁的病因和正确的治疗。 单纯性IDA：因机体需铁量增加，铁摄入不足，或慢性失血、多次献血致体内铁缺乏 非单纯性IDA：机体铁缺乏，同时合并有感染、炎症、结缔组织病、肝脏疾病及恶性肿瘤 IDA * . 病 因 需铁量增加而铁摄入不足：如儿童、孕妇 2. 铁吸收障碍：如胃大部切除术后 3. 铁丢失过多 长期慢性铁丢失而得不到纠正易造成IDA，如慢性胃肠道失血，包括痔疮、消化性溃疡等。 * . 临床表现 1.缺铁原发病表现 2.贫血一般表现 3.组织缺铁表现 * . 舌炎、嘴角炎 反甲 缺铁性吞咽困难（plummer-Vinson征） 神经、精神系统异常：异食癖（pica） * . 实验室检查 一、血象　呈小细胞低色素性贫血 * . 二、骨髓象：幼红细胞呈“老核幼浆”现象 * . 三、铁代谢 血清铁8.95μmol/L 总铁结合力64.4μmol/L 转铁蛋白饱和度15% 血清铁