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浅谈医院建设工程的项目施工管理 　　摘要：根据溧水区委、区政府科学规划全区医疗卫生资源，加快调整我院现有空间布局的要求，也为了更好地满足群众就医需求，缓解住院难、停车难的问题，积极为创建三级医院创造条件，我院拟在新址医院（崇文路86号）内东北侧新建综合病房楼，以满足溧水人民及周边范围居民的医疗需求。 　　关键词：医院工程；施工管理；进度成本 　　项目规划设计19个标准层、2层停车场、2层地下室（其中1层为地下人防急救医院和直线加速器用房）。其中：约配置16个标准病区，每个病区1700～1800平方米，约50个床位；教学用房800～1000平方米；药库700～1000平方米；耗材库和盐水库房700～1000平方米；总务库房500平方米；杂物库房（旧设备、淘汰弱电产品等）800平方米；地下室设置人防急救医院、直线加速器用房和停车场等。 　　一、提高医院建设工程项目设计合理性 　　1.设计要为发展预留空间 　　由于医疗技术发展快速，医院需要科室应用新技术投入使用，加上中国老人年系数的大幅增加，其对医疗服务的需要也日益增长。因此，在设计上要为医院的发展预留空间，满足医院越来越多的工 　　作要求。 　　2.设计要充分考虑主体与附属配套工程的协调对接 　　在设计时，应该把主体工程和电梯、空调、通气系统、供暖等配套工程同时纳入考虑，防止附属工程无法与主体工程完全配套及后期返工率增加的情况发生，避免延误工期、浪费资源等情况的发生。 　　二、加强对医院建设工程施工质量的管理 　　1.做好图纸会审和技术交底工作 　　在开始医院工程项目建设前，建设单位需要做好图纸会审工作。对高难度施工项目，要认真研究。从方便施工、加快工程进度、确保工程质量、降低资源消耗和工程造价等方面考虑，积极提出修改意见，找出需要解决的问题并制定有效的解决方案，减少图纸的错、漏、碰、缺。通过图纸会审，使本次的医院设计图纸符合有关规范要求，使建筑规划、结构、水电气配套等设计做到经济合理、安全可靠。主要把本次施工设计的总体介绍、设计意图说明、特殊工艺要求、建筑结构、工艺、设备等各专业在施工中的重点、难点及容易发生的问题说明，让施工人员能够正确贯彻设计意图。通过交底明确对轴线、尺寸、标高、预留孔洞、预埋件、材料规格及配合比等要求，明确工序搭接、工种配合、施工方法、进度等施工安排和保证质量的各自责任，以确保医院建设工程的项目质量。 　　2.严格控制进场材料的质量 　　第一，要严格执行材料进场验收制度。无论是甲方供应的材料，还是乙方自行采购的材料都必须符合国家质量标准及设计要求，任何有问题的材料都必须杜绝使用；第二，要积极使用环保新材料；第三，材料要合理堆放，避免损耗。 　　3.现场施工的质量控制 　　通过建立和完善工程质量领导问责制可以有效实现医院工程现场施工的质量控制。由于法定代表人和项目经理对所建项目的工程质量负有领导责任及终身责任，大大增强了其质量责任意识。他们必然会十分重视质量工作，不遗余力地要求下级同样重视，形成层层认真执行质量控制标准的观念。无论是人员的施工、材料的使用、设备、工序技术难度等方面都有了质量的保证。 　　此外，在施工过程中，应该定期组织质量检查，排除质量隐患。定期召开专题质量分析会，及时对现场出现的问题进行讲解和处理。关于现场质量的检测方法，应遵循三个“不放过”原则，即不查清 　　质量原因不放过；不认识到质量事故的危害不放过；无整改措施、整改不当、整改不彻底不放过。 　　4.跟踪审计控制质量 　　由于医院建设项目工程的复杂，只通过监理实行监督，很难实现对项目施工过程中的质量把控。因此，还应该选择知识面广、业务实践工作丰富的跟踪审计人员参与对工程质量的审计监督，以保证质量过关。 　　三、加强医院建设工程施工进度的管理 　　1.编制阶段进度计划 　　根据医院建设工程施工的总进度安排，通常按照工期实行分段控制，综合所有工序和中间环节包括天气变化等可能影响施工进程的因素，将每一道工序的控制时间分解到每月每周。定制每周计划、每月计划，重要的时间节点甚至可以划分到每日。通过用周计划推进月计划的实现，用月计划保证总计划的合理性和可操作性。 　　同时，还要注意工序衔接和施工流程。尤其是在主体结构完成后，应第一时间为安装、装饰等配套单位另外制定一套较为科学、合理的配套专业施工计划和建设时序，保证现场施工的有效开展和完成。 　　2.实施动态计划调整 　　在项目实施过程中，在不影响总进度计划的前提下，施工方可以根据实际施工条件的不同，对原有的进度计划做调整，以保证最终竣工日期不推迟。 　　3.适时做好项目配套工作 　　医院建筑配套项目众多，除了水电、消防、暖通、电梯、锅炉、供配电等配套专业外，还有智能化、物流传输、医用气体、