第11章非甾体抗炎药.pdfVIP

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2018-10-30 发布于湖北
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第11章非甾体抗炎药.pdf

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第十一章非甾体抗炎药第十一章非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory （Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs ） Drugs ）解热镇痛药解热镇痛药非甾体抗炎药非甾体抗炎药第一节、作用机制第一节、作用机制解热镇痛药和非甾体消炎药的解热镇痛药和非甾体消炎药的作用机制主要是选择性抑制花作用机制主要是选择性抑制花生四烯酸环氧化酶。生四烯酸环氧化酶。花生四烯花生四烯磷脂（细胞膜）酸的代谢酸的代谢作用位点途径磷脂酶途径脂氧酶作用位点花生四烯酸(AA) 白三烯环氧化酶 COX-1 加剧炎症反应 COX-2 前列腺素G (PGG ) 2 2 PGH2 血栓素A (TXA ) PGI2 2 2 导致发热，及痛觉敏感 PGD PGF α 促进血小板聚集， 2 2 PGE2 形成血栓第二节解热镇痛药第二节解热镇痛药结构分类结构分类 I. （酰化）苯胺类 I. （酰化）苯胺类 II. 水杨酸类 II. 水杨酸类 III. 吡唑酮类 III. 吡唑酮类第三节非甾体抗炎药第三节非甾体抗炎药 ♦ 结构类型 ♦ 结构类型 ♦ 作用机理 ♦ 作用机理 ♦ 最新发展 ♦ 最新发展一、结构类型一、结构类型 3，5-吡唑烷二酮类 3，5-吡唑烷二酮类芳基烷酸类芳基烷酸类 N-芳基邻氨基苯甲酸类（灭酸类） N-芳基邻氨基苯甲酸类（灭酸类） 1，2-苯并噻嗪类 1，2-苯并噻嗪类 COX-2选择性抑制剂 COX-2选择性抑制剂第四节、改善病情的抗风湿药第四节、改善病情的抗风湿药（自学）（自学）二线抗风湿药，非环氧和酶抑制剂二线抗风湿药，非环氧和酶抑制剂包括金制剂、巯基化合物、免疫抑制剂和一些抗包括金制剂、巯