医药-甲状腺结节评估跟处理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * FNAB不作为常规的情况 √ 直径＜1cm的甲状腺结节 √ 直径＞1cm的甲状腺结节，合并以下情况 ? 超声征象 超声提示为纯囊性的结节 超声影像已高度怀疑为恶性的结节 ? 核素显像 证实为有自主摄取功能的“热结节” * 指南推荐：超声引导下FNAB 超声引导下FNAB可以提高取材成功率和诊断准确率。 推荐1-10 推荐级别：B * 超声引导下FNAB的取材成功率提高15% P=0.0003 8. AS Can, et al. BMC Research Notes 2008, 1:12. 1998年至2003年间，386名行穿刺活检的甲状腺结节患者，分为触诊穿刺组（n=202）和超声引导组（n=184）。 百分比 FNAB结果判定 FNAB结果 结节为恶性 的可能性 可能的病变类型 取材无法诊断或不满意 1%～4% 细胞成分太少或仅为炎性成分 良性 0%～3% 胶质结节、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎或囊性病变 不确定 5%～30% 细胞增生活跃或滤泡性病变 可疑恶性 60%～75% 可疑乳头状癌、髓样癌、