第一产程、异常分娩教学教案.pptVIP

Normal curve (正常曲线) 6. 胎儿娩出 观察产程 胎心 每5～10分钟用听诊器听一次，或胎儿监护仪监护 宫缩 观 察 产 程 子宫收缩 （手、胎儿监护仪） 宫口扩张及胎头下降（肛查或阴道检查） 胎心（听诊器、胎儿监护仪） 胎膜破裂（自觉症状、肉眼观察） 绘制产程图 一 般 处 理 孕妇血压 清洁卫生 指导活动与休息 鼓励进食 排尿与排便 温肥皂水灌肠 作用： 清除粪便防止分娩时排便造成污染；反射性刺激子宫收缩 适应症： 初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm 禁忌症： 胎头未衔接、胎位异常有剖宫产史、宫缩过强胎膜已破、阴道流血、妊娠合并心脏病等 宫缩弱且持续时间短（约30秒） 间歇时间长（约5～6分钟） 逐渐增强 持续时间可达60秒或以上 间歇期缩短为1～2分钟 前后径 横径 斜 径 前矢状径 后矢状径 入口平面 11 13 12.75 ___ 中骨盆平面 11.5 10 ___ ___ 出口平面 11.5 9 ___ 6 8.5 知识卡片1 分娩镇痛 分娩时疼痛与宫缩时子宫肌缺氧、子宫韧带及腹膜受到牵拉，宫缩压迫宫颈及子宫下段神经节、子宫下段和宫颈扩张及产妇焦虑恐惧有关。分娩镇痛的原则是不延缓产程、安全、对产妇及胎儿不良作用小、药物起效快、给