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2017年度医疗安全和风险防范专项整治工作总结 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 7 页 2017年医疗安全和风险防范专项整治工作总结 根据国家卫计委办公厅《关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》和市卫计局文件精神，为了切实加强医疗质量安全管理，防范医疗安全风险，近日，我院开展为期一个月的医疗安全和风险管理专项整治活动。 医院成立由张进社院长担任组长，医疗组长焦建雄、副院长姚建龙、副院长黄慧玲任副组长，相关职能部门科室负责人参加的专项整治活动领导小组。同时，在院周会、行政例会上多次动员，传达文件精神，并要求各科室层层动员落实，强化医务人员的医疗安全意识和风险防范意识，狠抓医疗质量安全管理与防范工作。 此外，医院修订完善了医疗安全管理相关制度，制定了具体的《实施方案》。医疗安全办、医务科、质控科、控感科等部门针对质量、安全和服务的重点问题和薄弱环节开展专项检查，进一步排查各类医疗安全隐患。特别加强对重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作，加大对产房、新生儿室、手术室、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室等医疗风险较高的科室规范管理和风险防范力度。 检查过程中，要求各科室加强管理，严格遵守18项医疗质量安全核心制度，认真贯彻执行规范、指南、操作规程，规范临床服务行为，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。完善医疗安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程，加强源头管控，加大监管和惩处力度，及时消除安全隐患。 此次专项整治活动自2月13开始，3月13日结束，分为学习动员、自查自纠、整改落实、总结分析四个阶段进行。活动的开展将彻底整改医疗安全隐患，落实防范医疗安全风险，并将建立健全医疗安全管理和风险防范长效机制，提升医疗质量水平，为群众创造一个安全、优质的医疗环境。 2017年医疗安全和风险防范专项整治工作总结 为认真做好我区医疗机构安全管理和风险防范工作，切实加强医疗自律自觉性，根据《焦作市卫生计生委转发河南省卫生计生委关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》(焦卫医〔2017〕3号)的文件精神，我委积极部署开展卫生医疗机构安全管理和风险防范专项整治工作，组织相关人员，邀请二级医院相关专家，于3月13日至3月18日对全区14家一级医院进行了全面检查。 此次检查过程中主要发现以下问题：一是各医疗单位虽成立院内医疗质量安全管理领导小组，但是均无管理委员会工作开展相关记录。二是个别民营医疗机构医疗质量安全核心制度脱离本单位实际情况，存在套用套搬其它单位情况。 三是部分单位无医疗安全管理和风险防范应急预案及工作流程，存在突发事件处理不当、不及时的隐患。四是医生、护士值班交接班制度不规范，交接日期、交接内容交接情况不明确。五是住院病历缺项情况严重，门诊日志患者信息不全的情况普遍存在。六是“三基” “三严”教育培训较少，无系统的院内培训计划，或未能按照培训计划执行。 针对此次医疗安全管理和风险防范整治工作中发现的问题，我委工作人员及邀请的相关专家及时现场指导，督促各单位必须整改到位、认清形势，同时要求各单位逐一排查发现的问题，并将整改报告上报至我委。 2017年医疗安全和风险防范专项整治工作总结 针对近期部分省市接连发生多起重大医疗安全事件，对医疗卫生行业造成了较大的负面影响。为进一步加强我县医疗安全管理，防范医疗安全事件发生，切实维护人民群众身体健康和生命安全，峨山县卫计局于3月6日至8日在全县范围内开展医疗安全管理和风险防范有关工作整治活动。 为确保整治活动取得时效，县卫计局制定并印发了《峨山县医疗安全管理和风险防范工作专项整治活动方案》，成立了以卫计局局长为组长的医疗安全管理和风险防范工作专项整治活动工作领导小组。由分管副局长带队组织县卫生监督局、医政医管股、行政审批股相关工作人员共7人，先后对全县范围内的各级各类医疗卫生机构采取随机抽取和明察暗访的方式开展安全管理和风险防范工作专项整治活动。 此次整治活动随机抽取了14家医疗卫生机构进行重点督查，督查内容一是对各医疗卫生机构对医务人员进行医疗质量、医疗安全教 育和相关技能培训，组织医务人员学习法律法规情况的痕迹资料及工作台账进行查阅;二是对各医疗卫生机构是否建立健全医疗质量和医疗安全事件报告制度，不良事件信息采集、记录和报告制度，临床服务行为的规范等方面进行督查;三是排查安全隐患，针对感染重点部门、重点科室，药品流通和医疗器械临床应用，以及医务人员服务意识、执业规范等方面进行重点检查。 针对部分医疗卫生机构存在的问题，督查组提出一要加强培训学习，牢固树立安全意识、责任意识;二要加强制度建设，规范医疗服务行为;三要加强医疗安全隐患监管工作，各医疗机构要对自身医疗安全隐患进行全面自查，建立台帐，