锁定加压钢板的临床应用教学文稿.pptVIP

锁定加压钢板临床应用 技术选择 加压技术用于稳定简单骨折，桥接技术用于稳定粉碎骨折 钢板类型的选择 螺钉类型的选择 标准松质骨螺钉，标准皮质骨螺钉，自钻螺钉和自锁螺钉。 在需要调整螺钉角度以避免进入关节腔或使用偏心螺钉使骨折端获得加压时，使用标准螺钉。 对骨骼质量优异的长骨干骨折块，使用自钻螺钉作为单皮质螺钉。 螺钉类型的选择 打入单皮质自攻螺钉，螺钉帽锁定于钢板上时，如果螺钉尖端接触对侧骨皮质，即使是最短的螺钉也会毁坏骨螺纹。 螺钉类型的选择 使用双皮质骨螺钉，自攻螺钉可以应用于骨骺端、干骺端和骨干骨折。由于没有切割头，自攻螺钉的穿出对侧骨皮质的长度要短于自钻螺钉 螺钉类型的选择 骨质疏松时，骨皮质通常很薄。 单皮质骨螺钉工作长度减少，因此即使是锁定螺钉所提供的把持力也是不够的 可能导致螺钉把持力的完全丧失从而引起内固定的不稳定 螺钉类型的选择 骨折承受扭曲应力时（如肱骨）。对于所有合并骨质疏松的骨折，推荐在骨折块间使用双层骨皮质自攻螺钉以提高螺钉效用长度，避免骨与螺钉界面的潜在问题 螺钉类型的选择 骨质疏松时，薄的骨皮质中工作长度很短，在扭转应力下骨螺纹的力矩很快磨损而继发移位和不稳定 使用双皮质骨螺钉，其更长的工作长度可以耐受更大的扭转应力。 螺钉类型的选择 长骨轴线与钢板