第七章_医院膳食与营养支持教学教案.pptVIP

（五）限单胺类膳食 适用对象 因治疗需要使用单胺氧化酶抑制剂的患者 配膳原则 服药期及停药的2周内均应避免富含单膳类食物的摄入 经发酵或存放时间过长的食物 食物选择 宜用食物：各种新鲜食物、非发酵食品 忌（少用）食物：富含酪胺的食物。如酸奶干奶酪及其制品啤酒葡萄酒，发酵法酿制的酱油、黄酱、面酱、豆豉，各种腐乳臭豆腐，加入碱或酵母制成的馒头或其他面制品不新鲜及腌制各种肉及海产品柑橘类果汁饮料、巧克力、香蕉菠萝 、葡萄干等食品也宜少用， 限糖类膳食 预防或减缓倾倒综合征症状的膳食 适用对象 胃全切或部分切除的患者； 血清甘油三酯升高的患者； 有低血糖趋势的人可使血糖稳定．因膳食中糖过多致胰岛素分泌过量引起的那胖症患者； 儿童糖尿病患儿及成年期发作性糖尿病患者等 配膳原则  调整膳食构成：膳食应低糖类、高蛋白质、适量脂肪，糖类以多糖为主 忌用富含精制糖的 甜食，如甜点心甜饮料、糖果、巧克力等 膳食应由稀到稠，少食多餐 手术后应有一个逐渐适应的过程，术后初期只能进食无精制 糖、低糖类的流质膳食 进餐时及进餐后20～30min内应平卧，以减慢食物进入肠道的速度。 适应数日后，若无症状发生，膳食可过渡为以固态食物为主，少食多餐，循序渐进，细嚼慢咽，三次主餐避免液体类食物，餐后30～60min后再摄人液体类食物。每次进餐时及进餐后仍需平躺20～30min，以减轻症状 。 根据病情及时调整膳食： 根据患者康复情况逐渐增加膳食中糖类含量。患者手术创伤、机体分解代谢增加，应补充优质蛋白质和足够能量以促进机体组织的修复。 （七）低脂肪膳食 适用对象 肝、胆、胰腺等疾病； 腹泻病人； 肥胖症、高脂血症、动脉硬化、冠心病 各种吸收不良综合征的病人。 配膳原则 ①严格限制脂肪膳食：膳食脂肪供能占总能量的10％以下，脂肪总量（包括食物所含脂防和烹调油）每日不 超过20g，必要时采用完全不含脂肪的纯糖类膳食 配膳原则 ②中度限制脂肪膳食：膳食中脂肪占总能量的 20％以下，饮食中各种类型的脂肪总量每日不超过40g 医院膳食与营养支持 七 (一)普通膳食 适用范围 体温正常或接近正常； 咀嚼能力正常； 消化功能无障碍； 无饮食限制或特殊膳食要求 病后恢复期。 配膳原则 平衡膳食，种类齐全、数量充足、比例恰当，食物多样化 体积要求：每餐饮食应保持适当体积 合理分配，早30%，中40%，晚30% 食物选择 宜用食物：多样化，与正常人饮食基本相同 忌用食物： 刺激性食物及有强烈刺激的调味品：辣椒、大蒜 难消化的食物、过分坚硬的食物以及易产气的食物：油炸食物、动物油脂 (二)软食 适用范围 轻度发热; 消化不良，咀嚼不便者; 幼儿、老年人和牙病患者; 痢疾、肠炎恢复期患者; 肛门、结肠、直肠手术后患者 配膳原则 细软易消化 平衡膳食，能量、蛋白质、脂肪充足;，蛋白质70-90g 预防不足，长期用软饭者，注意补充无机盐和维生素。 禁用油炸、生冷、坚硬食物及强烈刺激性的调味品; 软饭可选用的食物 （1）主食：软米饭、大米粥、面条、面片、馄饨以及各种发面的食品。 （2）肉类：选用细嫩的瘦肉类，切碎煮软，或制成肉饼、汆丸子等。 （3）蔬菜类：可采用瓜茄类、嫩菜叶、胡萝卜、马铃薯均需切碎煮软。 （4）蛋类：可采用蒸蛋羹、烩蛋丁、烩蛋皮丝等。 （5）豆类：可选用豆浆、豆腐、豆腐脑等。 （6）乳类：酸牛奶、酸奶豆腐。 （7）水果类：香蕉、橘子、苹果 请同学们给消化不良患者配一日餐 ？ 忌用食物 1、煎炸、油腻食品：煎鸡蛋、油条 2、生冷及含膳食纤维多的蔬菜：芹菜、韭菜、豆芽菜 3、坚果类食物：花生仁、核桃、杏仁等 4、整粒的豆类、糙米、硬米饭 5、刺激性的调味品：辣椒粉、芥末 (三)半流质膳食 适用范围 体温较高; 严重的消化道疾患； 咀嚼及吞咽因难者； 耳鼻喉术后患者; 体弱者; 产妇. 配膳原则 比软食更为细软，呈半流动状或羹状，易消化。 少量多餐，5-6餐/d。 可用食物（米粥、碎肉） 禁用油炸、强烈刺激性的调味品 消化道出血的病人采用少渣半流质； 伤寒、痢疾病人不给易胀气的食物，如牛奶、豆浆等。 4．半流质饮食可采用的食物 （1）主食：可选用细面条、面片、馄饨、大米粥、面包、麦片粥、藕粉等。 （2）肉类：可选用细嫩猪肉、鸡、鱼、虾等，可制成汆丸子、肉糕、鱼片、育羹等。 （3）蛋类：可选用蒸蛋羹、烩蛋丁、蛋汤、水卧荷包蛋等。 （4）乳类及其制品：如奶酪、牛奶、酸牛奶、奶豆腐、黄油均可采用。 （5）豆类制品：可选用豆浆、豆腐、豆腐脑 (6)水果及蔬菜须制成果子冻、果汁、蔬菜汁 忌用食物 1、硬而不易消化的食物：蒸米饭、蒸饺 2、干豆、大块肉类以及油炸类食品：熏鱼、炸丸子 3、浓烈、有刺激的调味品 4、对伤寒、痢疾患者应严格限制含