临床研究Hy与脑梗塞TAST分型不同亚型的相关因素分析.docVIP

临床研究Hey与脑梗塞TOAST分型不同亚型的相关因素分析 ［ ］目的分析同型半胱氨酸（Hey）与脑梗 塞TOAST分型不同亚型的相关因素分析。方法选取 该院神经内科在2012年11月一2013年11月收治的 90例脑梗塞患者，按照SSS-TOAST分型标准，将90 脑梗塞患者分为3组，即大动脉粥样硬化型（LAA）、 小动脉闭塞型（SAO）、心主动脉栓塞型（CAE）：每组 30例脑梗塞患者，并同时选取该院神经内科同期收治 的30例体检健康者，作为对照组，利用反相高效液相 色谱分析仪，测定4组患者的血清Hey水平，对4组 患者的血清Hey水平进行观察对比。结果测定4组患 者的血清Hey，对照组的血清Hey水平为（9.5±1.3） U mol/L, LAA 组为（19.6±2.8） P mol/L, SAO 组为（15.3 土0.7） U mol/L, CAE 组为（14.7±1.4） u mol/L。相 比于对照组健康体检者，不同脑埂塞亚型组的脑埂塞 患者均具有较高水平的血清Hey，与对照组比较差异 有统计学意义（P0.05）。结论在脑梗塞亚型里，大动 脉粥样硬化型（LAA）患者的Hey水平最高，其他脑 梗死亚型的Hey水平均高于正常水平，说明Hey主要 使大动脉粥样硬化，进而形成脑梗塞。 ［关键词］脑梗塞；同型半胱氨酸；TOAST分型; 相关性 ［ ］R743.3 ［ ］A ［ ］ 1674-0742 (2015) 01 (a) -0066-02 在脑血管病中，高同型半胱氨酸血症是主要的独 立危险因素，其主要由同型半胱氨酸(Hey)异常代谢 造成，易形成血栓、动脉粥硬化。对于脑梗塞疾病而 言，发病急，对患者的生命健康造成严重的危害，且 治疗效果不理想，降低了患者生存质量。因此，在脑 梗塞的预防、治疗中，应准确找出发病因素，提高治 疗效果。许多研宄证实，脑血管病患者的Hey水平升 高，经过META分析显示脑梗塞与Hey具有一定的相 关性［1］。该研究对该院神经内科在2012年11月一 2013年11月收治的30例大动脉粥样硬化型脑梗塞患 者、30例心主动脉栓塞型患者、30例小动脉闭塞型患 者的Hey水平，并与同期收治的30例健康体检者的 Hey水平相对比，探宄Hey与脑梗塞TOAST分型不同 亚型的相关因素，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 研宄对象为该院神经内科收治的90例脑梗塞患 者和同期收治的30例健康体检者。90例脑梗塞患者 均符合脑血管疾病诊断标准，经过MRI证实及头颅CT 检查，并排除肿瘤、肾、肝、脑功能衰竭、自身免疫 性疾病、存在颅内出血、近1年接受过手术治疗的患 者。在90例患者中，男性患者47例，女性患者43 例，年龄38?75岁，平均年龄（60.4±4.7）岁。30 例体检健康者中，16例男性患者，14例女性患者，年 龄 39?76 岁，平均（61.1 土4.3）岁。按照 SSS-TOAST 分型标准，将90脑梗塞患者分为三组，即大动脉粥样 硬化型（LAA）、小动脉闭塞型（SAO）、心主动脉栓塞 型（CAE）,将30例体检健康者设为对照组，4组患者 在性别、年龄、身体健康程度等方面差异无统计学意 义（P0.05）,可进行有效比较。 1.2检测方法 由于患者在卒中急性期时，具有较低的血Hey表 达，因此，为了确保获取结果的准确性，在所有患者 出现缺血2周后，在清晨患者空腹状态下，抽取患者 静脉血5mL，经过10 min离心处理后，取血清，放入 冷柜中，利用反相高效液相色谱分析仪（Beckman DXC800）对患者进行血清Hey含量检测［2］，最后观察 分析4组患者的Hey水平。 1.3观察指标 根据目前公认标准诊断高Hey血症，Hey的正常 标准为5?15 P mol/L,高Hey血症＞15 u mol/L，以 此标准评定4组患者的Hey水平［3］，统计记录4组患 者的Hey水平范围。 1.4统计方法 在处理该次的研宄结果的过程中，统计数据处理 利用SPSS12.0统计学软件进行，用百分数表示计数资 料，并用x 2检验，用（X土s）表示正态分布的计量 资料，且用t检验，经过数据处理，当P0.05）。见表 lo 表1四组患者的Hey水平比较（x土s） 注：LAA组与对照组相比，t=42.15, P=0.009;与 SAO 组相比，t=36.37，P=0.039;与 CAE 组相比，t=38.89, P=0.36o SAO 组与 CAE 组相比，t=8.15, P=0.053。 结果，在不同脑梗塞亚型中，大动脉粥样硬化型 （LAA）患者的Hey水平最高，其他脑梗死亚型的Hey 水平均高于正常水平，说明Hey主要使大动脉粥样硬 化，进而形成脑梗塞，是脑梗死的重要危险因素之一。 因此，在脑梗死预防、诊断