浦东新区幼托机构聚集性手足口病风险评估模型的研究.docVIP

浦东新区幼托机构聚集性手足口病风险评估模型的研究 　　[摘要] 目的 初步建立浦东新区幼托机构聚集性手足口病分层分析法（AHP）-模糊综合评价模型，评估幼托机构聚集性疫情发生风险。 方法 采用文献归纳法、德尔菲专家咨询法、层次分析法，结合2010～2015年幼托机构疫情，开展风险评估指标体系的建立及指标?嘀仄兰邸? 结果 分析防控能力核心要素，筛选并确认了5个准则层及14个指标层，各指标所占权重不同，其中居前3位的分别为技术保障类（0.278）、疾病预警类和联防联控类（均为0.210）。 结论 利用AHP法建立模型，可针对各幼托机构的运行管理类和联防联控类指标进行评估，开展专项技术指导及督导，尽早采取措施防范聚集性事件发生及扩大。 　　[关键词] 手足口病；分层分析法；风险评估 　　[中图分类号] R181.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（b）-0053-04 　　[Abstract] Objective To establish initially system of risk assessment of the clustered cases of hand， foot and mouth disease in kindergartens of Pudong New Area by analytical hierarchy process （AHP）， to assess the risk of the clustered cases in nurseries. Methods The literature inductive method， Delphi method， AHP and the epidemic situation of the clustered cases in kindergartens were used to find out the indexes of the assessment model and identify the values of them. Results Through the analysis of the core elements， AHP model was established as five rules hierarchies and fourteen index ones， while the weight of them were calculated. The leading significant indicators were technical support （0.278）， disease early warning （0.210） and coordinated inter-regional prevention and control efforts （0.210）. Conclusion Though the AHP model， various elements of these clustered cases are analyzed and graded. It serves some advisable suggestions to carry out the specific technical guidance and supervision to prevent the incidents or control the scale. 　　[Key words] Hand， foot and mouth disease； Analytical hierarchy process； Risk assessment 　　手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，2008年列入我国法定报告管理的丙类传染病，该病传染性强，传播途径复杂。近年来，手足口病疫情有愈加严重的倾向，且至今尚无疫苗控制。上海市浦东新区（以下简称“我区”）手足口病发病已呈现明显的上升趋势，聚集性事件从2010年268起增至2015年815起（2014年为1175起）。幼托机构是防控手足口病聚集性疫情重点场所，防控工作的实际需求也已从日常监测逐步转变成主动预警与监测相结合的模式，而预警及风险评估工作在公共卫生领域的应用还处于探索阶段。本研究结合疫情、社会因素、个人因素及环境因素等建立评估指标体系，为幼托机构手足口病聚集性疫情防控工作提供理论及实践依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　根据手足口病防治和处置规范、幼托机构建设及评定要求[1-3]，结合2010～2015年我区疾病监测信息管理系统及因病缺课缺勤系统的个案及机