胰岛素泵的临床应用体会讲义资料.pptVIP

;规范化流程图调节模式;院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手;正常人血浆中胰岛素分布曲线 与 外源性注射胰岛素血中胰岛素分布曲线;1型患者使用多次注射和胰岛素泵治疗后的血糖谱;400 800 1200 1600 2000 2400;胰岛素输注手段在不断提高;院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手;根据CSII控制血糖的目标范围制定个性化的治疗目标;胰岛素泵起始用量计算方法;胰岛素泵起始用量计算方法;胰岛素泵向导;胰岛素泵向导;院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手;正常中国人基础胰岛素分泌的特点;基础率6段法;胰岛素泵向导 基础率6段法;院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手;血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量 ;;胰岛素泵向导 血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量;胰岛素泵向导 血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量;胰岛素泵向导 血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量;胰岛素泵向导 血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量;胰岛素泵向导 血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量;出院恢复打针 – 三短一中;出院恢复打针 – 三短一长若改为来得时：如何调整 ;出院恢复打针 –预混胰岛素;院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手;双 C 方案应用情况介绍;CSII+CGMS;;China Vascular;每天 4到7次指尖血糖对调节胰岛素治疗适应血糖,饮食和活动是必要的.然而仅仅自我血糖监测不能为餐后或午夜血糖漂移提供足够的信息,不能发现无症状低血糖。 CGMS还可克服传统检测方法的局限性，如非连续性等，且CGMS比指端血糖监测方法更易于发现不宜察觉的低血糖及未严格控制的高血糖，证实动态血糖监测系统监测血糖动态变化的优越性。 ;14:15 2.5mmol/L;对无症状低血糖的识别（图二）;对无症状低血糖的识别（图三）;夜间低血糖识别;结果;CGMS更易于发现未严格控制的高血糖时段;;黎明现象;CGMS的临床应用 一、根据血糖谱制订治疗方案 二、根据血糖谱评估和调整治疗方案 三、隐匿性低血糖的诊断 四、隐匿性高血糖的诊断 五、黎明现象的诊断 六、Somogyi现象的诊断 七、初发糖尿病的协助诊断 八、糖尿病宣传教?? ;动态血糖检测系统对于使用胰岛素泵的患者的血糖变化分析及调整胰岛素的剂量是一种非常有价值的工具。 详尽的血糖信息使拟定的治疗方案更具科学性，达到精细调节，患者血糖控制更理想，减少血糖漂移，真正发挥强化治疗的优势。 ;讨论;国内双C方案应用情况介绍;病例3 类固醇糖尿病;指尖血糖监测和胰岛素调整过程;动态血糖监测结果（8.20-8.23）;血糖控制饼图;胰岛素泵剂量的初始设定;改用胰岛素泵后第一天（8.24）;8.24-8.25血糖波动图;第三天（8.26): 每段基础率增加0.2U/h,早餐大剂量增加2个单位;8.24-8.27血糖波动图：血糖波动不大，患者诉注射部位有红肿，27日下午更换埋置部位;第5天（8.28): 空腹血糖控制可，增加白天基础率及早餐后大剂量;8.28-8.31血糖波动图;感受