以优质护理为切入点的重症病人的安全护理-芜湖第二人民医院.PDF

以优质护理为切入点的 重症病人的安全护理 芜湖市第二人民医院 高学兰 FUN FACT——患者安全的历史 塞麦尔维斯（Ignaz Semmelweis） “南丁格尔玫瑰图” 为什么患者安全成为今天关注的焦点？ 触目惊心！ 美国 据BMJ发布的一项研究报告称，在美国， 每年有超过25万人死于“医疗事故 （Medical Errors）”，这一数字高于 呼吸系统疾病、意外事故、中风和老年 痴呆症。 Source:National Center for Health Statistics,BMJ “Health Talk系列之美国顶级医院：梅奥的中国价值”论坛 “看好病的最低标准就是医疗安全，医疗业 的风险很大，中国每年医疗事故和差错造成 100-200万人死亡。” 急性住院患者中大约3.5% ～16.6%曾经发 生医疗不良事件，其中约有30%-50%的不良事 北京协和医院 件被研究者认为应该可以通过系统的介入加以 公共卫生学院院长刘远立 预防、避免。 不遵循患者安全最佳实践会导 致住院时间延长、患者的永久性 伤害，甚至死亡。 即使医学技术不断发展，流程不断优化，但患者依然处于患病和受到伤害的高风险状态。 01 危重症患者的相关概念 02 02 危重症患者的风险识别 03 危重症患者的安全管理 04 总结 01 危重症患者的相关概念 危重症患者 生命体征不稳定,病情变化快 多器官功能不稳定或衰竭 病情发展可能危及到生命 危重症患者的特点 危重病人管理的要求 生命体征极不稳定 医院管理年要求 昏迷、躁动、抽搐 80% 血管活性药物的使用 急危重病人抢救成功率 带有各种管道，如气管内插管 90% 危重病人护理合格率 使用镇静药后有意识抑制等改变 三级医院评审 ICU 病人安全吗？ ⚫病情变化未及时发现 ⚫危重病人的转运物品准备不够 ⚫除颤仪没有保持充电状态 ⚫液体没有做到现配现用 ⚫病人输液途径和剂量的错误 ⚫病人床上遗留针帽和三通导致皮肤破溃 ⚫ 医院感染事件