脑肿瘤的护理幻灯片资料.pptVIP

脑肿瘤的护理;;; 颅内肿瘤概念; 颅内肿瘤;幕上肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤 幕下肿瘤：听神经瘤、四脑室室管膜瘤、颅底脑膜瘤 脑干肿瘤：以星形细胞瘤海绵状血管瘤多见 脊髓肿瘤：髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤 ; 临床表现; 颅内压增高的症状与体征; 颅内压增高的症状与体征;颅内压增高的症状与体征;脑疝;局灶性症状; 诊断检查;常见护理诊断/问题;常见护理诊断/问题; ; 护理目标; 神经外科护理常规;一、病情观察;意识观察方法： 主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况并加以判断。如：呼叫其姓名，推摇其肩臂，压迫眶上切迹，针刺皮肤，与之对话和嘱其执行有目的的动作等。 ; 意识障碍;意识障碍分类;★观察瞳孔的方法：观察时要用聚光集中的电筒，将手电光源照在眉心，迅速移向瞳孔，并迅速移开，然后用同样的方法照射对侧。观察瞳孔的直接反射和间接对光反射。 正常光照侧瞳孔立即缩小称直接对光线反应，同时对侧瞳孔也缩小称间接对光反应。 ;正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5—4毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。 瞳孔改变对判断病情和及时发现颅压高危象如：脑疝，非常重要。 ; 瞳孔变化是反映颅内血肿大致部位和提示脑疝出现的可靠依据，同时应排除影响瞳孔变化的药物、外伤、眼部疾病。;1.脑疝 早期：瞳孔略微缩小，但时间很短，很难观察到，既而患侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失，对侧正常。 中期：患侧瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失。 晚期：两侧瞳孔散大，眼球固定，表示濒危状态。 ; 2.其他情况 瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，并伴有眼球歪斜时表示中脑受损；若双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，并伴有中枢高热时为桥脑损伤。; 观察包括：体温 脉搏 呼吸 血压;病情观察;病情观察;;;;;;;;1.病情观察;;;特殊体位;;;;;;;;;;; 参考文献;y;