脑血管疾病诊断与治疗知识讲稿.pptx

脑血管疾病诊断与治疗中央沟额叶顶叶外侧裂枕叶颞叶小脑左大脑外侧面下丘脑丘脑胼胝体松果体垂体中脑脑桥小脑延脑人脑纵切，示右大脑半球上下间脑中脑脑桥延髓脑干一、脑干灰质：基本生命活动中枢 （心血管运动、呼吸）上行传导束下行传导束白质：1.延髓 脊髓伸入颅腔的延续部分。延髓前面的结构与脊髓近似，有前正中裂，前外侧沟。前正中裂两侧有纵行隆起为锥体，是皮质下行的锥体束构成。在延髓的下半部，锥体束形成若干小束，左右互相交叉，称锥体交叉。舌下神经（Ⅻ）：延髓腹侧副神经 （Ⅺ）：延髓和脊髓上端外侧迷走神经（ Ⅹ）：延髓外侧舌咽神经下舌咽神经（ Ⅸ）：延髓上部外侧延髓脑神经2.脑桥 下缘通过延髓脑桥沟与延髓分界。 上缘与中脑的大脑脚相接。三叉神经（Ⅴ）：脑桥中部腹外侧外展神经（Ⅵ）：脑桥和延髓交界处的腹侧面神经 （Ⅶ）：脑桥和延髓交界处的腹侧 稍居外侧位听神经（Ⅷ）：脑桥和延髓交界处的腹外侧脑桥部脑神经3.中脑动眼神经（Ⅲ）：中脑腹侧滑车神经（Ⅳ）：中脑背面丘脑：传入神经冲动的转换站。全身的感受器 的神经纤维，除嗅觉外全部在丘脑更换 神经元，然后才投射到大脑皮层。是大 脑皮层以下最高级的感觉中枢。下丘脑：①是大脑皮层以下调节植物性神经活动 的高级中枢，②也是人体对环境刺激发生 情绪性反应的高级调节部位。③对体温、 物质代谢起调节作用。④还通过控制垂体 的内分泌活动控制其它的内分泌腺。间脑4.间脑 视神经的连接部位。存在着上行和下行的 神经传导束，以及具有调节功能的神经核。下丘脑的功能①内脏机能的控制中心： 饥饿、口渴、冷、热、疼痛、体温②控制情绪的功能： 喜、怒、哀、乐、紧张等③分泌激素： 抗利尿激素、催产素、促…激素释放激素等④控制高等动物清醒和睡眠节律： 可能有睡眠中枢和清醒中枢大脑小脑脑干自然界最完美的物质5.网状结构 在脑干中央部位，神经纤维交织成网，分布有各种神经核。与中枢神经各部分具有广泛的联系。网状结构的功能，不仅影响大脑皮层的活动，而且对于躯体的运动和内脏活动具有调节作用。 例如：人体通过各种感受器，接受适宜的刺激而产生的神经冲动，可以经有些上行传导束的侧枝传入网状结构，再由网状结构经过丘脑把各种感觉冲动广泛性地弥散地传到大脑皮层的广泛区域，以保持大脑皮层处于清醒状态。（这是产生注意力集中和其他意识活动的基础。）白质灰质小脑人的大脑剖面图分布：脑干背侧，大脑的后下方蚓部小脑半球小脑形态结构表层：灰质，称小脑皮层内部：白质及少数神经核结构二、小脑1.结构及分布2.功能 维持躯体平衡、调节肌肉紧张程度、协调随意运动。 对人体的运动起协调的作用。小脑受损的病人，表现出四肢乏力，行走摇晃不稳，闭目站立，无法维持平衡。三、大脑（一）大脑皮层（灰质）1.位置：位于大脑半球表层。2.结构：表面有许多沟回，可增加大脑皮层表面积和神经元数量。3.功能：A、是调节人体生理活动的最高级中枢。B、重要的神经中枢有躯体运动中枢、躯体感觉中枢、语言中枢、视觉中枢、听觉中枢等。躯体运动区中央沟躯体感觉区视区听觉中枢人类大脑皮层第一运动区与躯体各部分的关系示意图在中枢神经系统中, 调节人和高等动物生理活动的高级神经中枢是在大脑皮层。1.大脑皮层的中央前回---第一运动区①躯体运动中枢管理身体对侧骨骼肌的随意运动;躯体感觉中枢则接受对侧皮肤、肌肉等处的感觉。如：中风或半身不遂，是由于脑溢血压迫了与大脑躯体运动中枢或相连的神经纤维。②躯体各部分的运动机能在皮层第一运动区都有其代表区;③皮层代表区的位置与躯体各部分的关系是倒置的。即下肢的代表区在大脑皮层第一运动区的顶部； 头面部肌肉的代表区在底部；上肢代表区在两者之间。④皮层代表区的范围与躯体各部分运动精细复杂程度有关。顶部——下肢运动中部——头部运动中央前回第一运动区S区——运动性语言其他——相关器官运动大脑皮层言语感觉区中央后回感觉区视觉中枢听觉中枢内脏活动：呼吸;胃肠;血压大脑内侧下丘脑：心跳;血压;消化道大脑皮层结构及功能分区躯体运动区中央沟躯体感觉区书写语言中枢听觉性语言中枢视觉语言中枢视觉中枢运动性语言中枢听觉中枢2.语言中枢:控制人类的语言功能（二）高级神经中枢的调节大脑皮层是人和高等动物生理活动的高级神经中枢1.调节躯体运动与感觉2.调节语言活动3.调节内脏活动（支配植物性神经的活动）(三)大脑白质1.位置：位于大脑皮层以内。2.结构：由神经纤维构成。3.功能：A、联系左右两个大脑半球。B、联系大脑皮层与小脑、脑干、脊髓。（四）脑神经1. 分布：多分布于头部的感觉器官、皮肤和肌肉等处2. 类型：嗅神经（Ⅰ）视神经（Ⅱ）位听神经（Ⅷ） 感觉神经（只含感觉神经纤维）嗅神经视神经面神经迷走神经位听神经动眼神经（Ⅲ）：滑车神经（Ⅳ）外展神经（Ⅵ）副神经 （Ⅺ）舌下神经（Ⅻ） 运动神经（只