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护士职业化培训之职业素养与医护沟通SBAR 内科团队一 职业素养二 SBAR沟通模式临床应用目录厚 德 精 医 智 圆 行 方一、护士职业素养 三 化：标准化、规范化、制度化 五合适：在合适的时间、合适的地点、用合适的方式、 说合适的话、做合适的事 ！ 厚 德 精 医 智 圆 行 方从仪容仪表到规范交班，从入院到出院，职业化无处不在二、SBAR沟通模式临床应用—— （一）、为什么要用SBAR沟通？ 二、SBAR沟通模式临床应用——（一）、为什么要用SBAR沟通？无效 沟通厚 德 精 医 智 圆 行 方（一）、为什么要用SBAR沟通？医护沟通存在的问题与原因—— 护士向医生汇报病情时：1、往往只陈述存在的问题2、缺乏对问题的分析3、不能将所有相关信息准确地报告给医生4、影响医生对患者病情的准确判断厚 德 精 医 智 圆 行 方（一）、为什么要用SBAR沟通？医护沟通失败所反映的问题：1、职业化素养不达标2、做不到有效沟通，医护沟通渠道不畅通3、患者的信息不能够完整、准确、清晰的传递；3、护士思路不清晰，缺乏评判性思维能力、表达能力； 4、患者安全存在隐患 ……厚 德 精 医 智 圆 行 方（一）、为什么要用SBAR沟通？ 《三级综合医院评审标准实施细则》十大安全目标中“严格执行特殊情况下医务人员之间的有效沟通”，把医务人员之间的沟通提到了非常重要的位置！厚 德 精 医 智 圆 行 方（一）、为什么要用SBAR沟通？SBAR沟通模式的优点： 1、做到有效沟通，医护沟通渠道更为畅通； 2、保证信息完整、准确、清晰的传递；3、帮助护士理清思路，提高评判性思维能力、表达能力； 4、有利于提高护理质量，护理记录和病情汇报更具真实性和客观性；5、可以保证患者安全。 厚 德 精 医 智 圆 行 方二、SBAR沟通模式临床应用—— （二）、什么是SBAR沟通？厚 德 精 医 智 圆 行 方（二）、什么是SBAR沟通？SBAR是由以下首写字母的缩写： 现状（Situation） 背景（Background） 评估（Assessment） 建议（Recommendation)厚 德 精 医 智 圆 行 方（二）、什么是SBAR沟通？SBAR的解释 现状 目前发生了什么 背景 什么情况导致的 评估 我认为问题是什么 建议 我们应该如何去解决这个问题？厚 德 精 医 智 圆 行 方（二）、什么是SBAR沟通？ 第一步：通过护患有效沟通，了解患者目前现状，知晓是什么情况导致的，是SBAR模式的基础，能够指导护理人员做出有效评估和建议！ 第二步：根据掌握的信息，与医生建立有效沟通模式，将患者目前遇到的现状、发生背景、做出准确评估后，完整、准确、清晰的传递给医生，并给予护理相关专业、合理化建议！（二）、什么是SBAR沟通？ →床号、姓名、当前出现的问题S Situation 现状B Background 背景现病史、与疾病相关的过去史→生命体征、相关因素及潜在的并发症A Assessment 评估→R Recommendation 建议病情关注点/需要得到的帮助、如何解决问题→这就是SBAR沟通！病例：心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今日引出血性液60ml。对于患者出现的问题 用SBAR沟通模式该如何汇报？厚 德 精 医 智 圆 行 方病例： 心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今日引出血性液60ml。 S 现状 目前发生了什么汇报S： 王医生，我是晚班护士吴勇娟，监3床王进，现在BP 80/50mmHg。厚 德 精 医 智 圆 行 方病例： 心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面罩吸氧5升/分，