常见的责任制整体护理、优质护理.pptVIP

2、合理配置人力，实践护理人员分层级管理与使用  根据患者病情及自理能力，动态调整科室护士配比 科室根据病人流动情况、护士能级设置调配方案 护理部根据科室收治病人一般情况配置护士基数。当收治病人结构发生变化需增减护理人员时，由护士长提出申请，护理部审核并动态调整护士配比，实现临床护士合理使用的最优化。 3、实行专业护士准入管理，探索护理人员分层级管理与使用 护理人员分层次管理：根据护理人员综合素质分为专科护士、专业护士、高年资护士、培训期护士等。 专科护士：参加市级以上护理学会培训的专科持证护士，负责全院相关专业疑难病例护理会诊； 专业护士：考核合格获取专业护士资格证书，从事专业护士工作； 高年资护士：培养后备人才； 培训期护士：工作2—4年不同学历的护士，按计划轮训，强化基本护理技能。 4、临床护理工作采取小组负责制 以责任护士为主导，配备助理护士辅助护理，共同完成分管区域的病人护理； 责任护士对新入病人、术后病人即时评估；对危重病人每日评估；对一般住院病人定期评估。责任护士确定需要为病人提供的护理服务。危重病人每一项专科护理、生活护理都由责任护士亲自执行，其他病人可由小组成员按照医嘱、护嘱和病人情况采取相应护理措施。 关键点4---需思考的几个问题 在基础照顾中如何体现专业化 护理程序的科学应用 护士劳动价值的体现 青岛市市立医院（集团） Qingdao Municipal Hospital(Group) 以“夯实基础护理”为切入点全面带动护理工作 护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，……心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。 ——马晓伟副部长 如何做好？ 在基础护理中体现护理工作的 专业化——积累 规范化——训练 人性化——用心 基础护理操作流程 入院评估 基础护理 要点、重点 护理专业 实施、教育 健康教育融于每一项操作中。 基础护理体现人性化 根据自理能力评估 尊重病人生活习惯 遵循病人作息时间 个性指导，弹性护理 进行满意度问卷 根据评估，合理安排工作 根据习惯，调整护理时间 根据作息，弹性排班 因人而异，制定护理计划 定期总结，改进工作 患者为中心 人性化护理 做实基础护理的效果 病房安静，秩序改善 护患感情加深 病情观察细致 患者乐于健康教育活动 家属感激 护理工作的重要工具：护理程序 护理评估 护理评价 实施 护理计划 护理诊断 护理评估是护理程序的第一步，也是最有含金量、最能体现护士专业素质的一步，对整个护理工作起导向作用，护理评估是否及时、准确、全面直接影响护理效果。 护士评估的主要环节 病人入院时的评估 病人手术前、特殊治疗前的评估 病人手术后、特殊治疗后的评估 病人发生严重病情变化时的评估 病人出院前的评估 为病人执行护理操作前的评估 针对预见性并发症的评估 针对预见性用药反应的评估------ 功能恢复的判断 优质护理服务不是完全包办代替，而是根据评估有针对性地提供护理照顾，帮助病人逐步恢复回归社会的能力，从根本上减轻家属负担、减轻社会负担。 举例：协助病人翻身（评估病人力量、哪些是能做的、哪些是目前不能做的，协助过程中观察、指导） 护理评估在基础护理中的专业性体现——促进康复 足部护理-肿胀-深静脉血栓早期 擦浴-红点-过敏性紫癜早期 食欲差-胃痛-应激性溃疡早期 面部清洁-瞳孔变化-脑疝早期 其他：痰液、大小便变化等—— 一接二看（闻）三倒四讲 护理评估在基础护理中的专业性体现——病情观察 危重病人基础护理原则上由专业护士亲自执行 坠积性肺炎 尿道感染 深静脉血栓 压疮 肌肉萎缩 护理评估在基础护理中的专业性体现——预防并发症 护士长重视 培养护士评估意识，养成护士评估习惯 制定评估规范（如每项操作、生活护理评估要点、输液巡视评估要点、交接班评估要点、不同疾病不同阶段评估要点、特殊用药评估要点、饮食睡眠评估要点等） 训练评估能力：考核、提问、查房、讨论等 建立考核，提高关注度，引导护士通过护理评估成为发现问题的第一目击者，解决问题的第一责任人。 如何提高护士的评估能力 管理 强调系统管理，每个岗位每位员工都要把自己的事情做好，不找任何借口，哪怕是合理的借口，想方设法去完成任务。 强调细节管理，落实到任何人的任何行为上。把每一个细节做好，才能成就大事。 管理实质 同样的