常见的腰椎间盘突出症术后康复锻炼_PPT课件.pptVIP

腰椎间盘突出症术后康复锻炼 腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘变形、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症。 常发生部位在腰4—腰5、腰5骶1. 治疗 1.非手术疗法 非手术治疗主要适用于： ①年轻、初次发作或病程较短者； ②症状较轻，休息后症状可自行缓解者； ③影像学检查无明显椎管狭窄。 非手术治疗的方法 　　　（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。 　　　（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。 　　　（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。 　　　 　（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守 治疗有效，但经常复发且疼痛较重者. ②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者； ③合并马尾神经受压表现； ④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降； ⑤合并椎管狭窄者。 术后功能锻炼需在医院医护人员指导下进行 ！ 术后第一天开始功能锻炼程序 ！ 第一阶段：?下肢肌力