常见的胸部正常X线表现.ppt

呼吸系统影像诊断 影像检查方法 正常X线表现 正常胸部的X线表现 胸廓： 胸壁软组织 骨性胸廓 胸膜 肺： 肺野 肺门 肺纹理 肺叶 气管及支气管 肺实质与肺间质 纵隔 膈 正常胸部的X线表现 胸廓： 胸壁软组织 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影 骨性胸廓 肋骨及变异 肩胛骨 锁骨、胸骨、胸椎 骨性胸廓 十二对肋骨 变异：颈肋、分叉肋、 肋骨融合 钙化： 肩胛骨 锁骨、胸骨、胸椎 正常胸部的X线表现 肺： 肺叶 气管及支气管 肺实质与肺间质 肺野 肺门 肺纹理 肺叶：右3左2 右水平叶间裂 左侧斜裂 水平裂斜裂 CT示斜裂、水平叶间裂 气管、支气管 正常支气管造影 肺门 肺门构成：肺动、静脉、支气管、淋巴组织 肺门位置： 中野内带2-4前肋间 左侧比右侧高1-2cm 肺门角： 上下部相交形成钝角 肺门 肺门 肺门----正位 肺门构成 右： 上部：上肺静、动脉、下肺动脉干后回归支 下部：右下肺动脉干，≤15mm 左： 上部：左肺动脉弓 下部：左下动脉 肺门----侧位 右肺门略偏前。 尾巴拖长的“逗号” 构成： 前缘：上肺静脉干 后上缘：左肺动脉弓 尾巴：两下肺动脉干 肺门----CT 肺门----CT 肺纹理 肺纹理 构成：肺动、静脉及淋巴管。 表现：自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状影，逐渐变细。 纵隔 位置：于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间。 取决于两侧胸腔压力 1/3在右侧 2/3在左侧 内有：心脏、大血管。气管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。 纵隔 膈 位置： 9-10后肋 6前肋间隙 右高于左1-2cm 运动： 上下对称运动 平静呼吸：1-3cm 深呼吸：3-6cm 先天变异： 局限性膈膨升 局限性膈膨升 上叶 1 尖支 2 后支 3 前支 中叶 4 外支 5 内支 下叶 6 背支 7 内基底支 8 前基底支 9 外基底支 10后基底支 上叶 上部支气管 1+2尖后支 3 前支 下叶 6 背支 7+8 内前基底支 9 外基底支 10 后基底支 3 3 气管、支气管 气管、支气管 上叶 1 尖支 2 后支 3 前支 中叶 4 外支 5 内支 下叶 6 背支 7 内基底支 8 前基底支 9 外基底支 10后基底支 上叶 上部支气管 1+2尖后支 3 前支 下叶 6 背支 7+8 内前基底支 9 外基底支 10 后基底支 肺实质与肺间质 肺实质：肺泡与肺泡壁 肺间质：支气管、血管周围、肺泡间隔 第二前肋骨下缘连线 第四前肋骨下缘连线 一侧肺野纵行三等分 内、中、外三带 上、中、下三野 第一前肋骨以内的肺野称为肺尖，第二前肋额间的肺野称为锁骨下区 肺野 右肺门 肺门角 * * 胸壁软组织 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影 胸壁软组织 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影 乳房 胸大肌 胸壁软组织 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影 胸壁软组织 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影 胸壁软组织 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影 骨性胸廓 十二对肋骨 变异：颈肋、分叉肋、 肋骨融合 钙化：第一前肋25岁，其余由下而上钙化 肩胛骨 锁骨、胸骨、胸椎 骨性胸廓 十二对肋骨 变异：颈肋、分叉肋、 肋骨融合 钙化：第一前肋25岁，其余由下而上钙化 肩胛骨 锁骨、胸骨、胸椎 骨性胸廓 十二对肋骨 变异：分叉肋、 肋骨融合、颈肋 钙化：第一前肋25岁，其余由下而上钙化 肩胛骨 锁骨、胸骨、胸椎 25岁 60岁 骨性胸廓 十二对肋骨 肩胛骨（2-7后肋水平） 锁骨、胸骨、胸椎 肺叶：右3左2 右肺上叶 右肺中叶 右肺下叶 左肺上叶 左肺下叶 水平叶间裂 右水平裂斜裂 Th4/5 前肋膈角后2-3cm * * *