胃静脉曲张引流途径教学案例.pptVIP

胃静脉曲张引流途径;;胃膈静脉引流途径(红箭)：胃后动脉（PGV）和胃短动脉（SGV） --膈下静脉（IPV）--左肾静脉（LRV）及下腔静脉;胃膈静脉系统 引流途径：侧枝静脉(黑箭)--左膈下静脉(白箭)--经左侧肾上腺(AD)内侧汇入左肾静脉。 胃部分切除术后残胃(ST)。;右上肺癌至上腔静脉阻塞，奇静脉(AZV)与左肺静脉(PV)间侧支吻合(箭)。;胃底静脉曲张治疗示意图 a. 内镜下注射硬化剂注射治疗(EIS) b. 经颈静脉肝内门体静脉分流术 (TIPS) c. 经静脉逆行球囊栓塞术(B-RTO) ;肝硬化患者，胃底小弯侧静脉曲张(GV)与食管静脉曲张(EV)延续。;胃底静脉曲张(IGV1，b箭)经脾肾分流(b箭头)引流至左肾静脉(LRV)。;胃底静脉曲张(GV)经脾肾分流(ab箭)引流至左肾静脉。;ab. 胃静脉曲张经胃腔分流(箭)至下腔静脉膈下段。 c. 胃静脉曲张经胃腔分流至肝左静脉(箭头)。;肝硬化胃静脉曲张(GV)经脾肾分流(黑箭)和心包膈动脉(白箭)引流。;肝??化胃静脉曲张(GV)主要经左膈下静脉(a箭头)--左心包膈动脉(a箭)引流，两者在心尖区吻合。;肝硬化胃静脉曲张引流途径： 1. 左膈下静脉(IPV)--胸廓内动脉(ITV，b箭)； 2. 胃腔分流(c箭)引流。 ;食管曲张静脉与下腔静脉间见粗(c白箭)、细(c黑箭)两条胃腔分流血管。;胃静脉曲张经胃膈静脉系统及胃食管静脉系统引流。胃静脉曲张(bc箭头)经胃肾分流(GRS)和食管静脉(bd箭)引流。;a. 胰腺炎脾静脉阻塞（ac箭）继发广泛胃静脉曲张（a箭头，b箭），胃曲张静脉经胃短静脉（SGV）和胃左静脉（LGV）引流。 b. （另一病人）脾静脉梗塞引流途径：胃短动脉--胃曲张静脉--胃左动脉--门脉（箭）。;肝硬化胃底静脉曲张引流（箭）至门脉左支。;END