脊柱CT教学文稿.pptVIP

脊柱;颈椎病;常规X线诊断颈椎病;常规X线表现;正常颈椎－钩椎关节;椎体骨质增生;椎管狭窄、后矢状韧带骨化;椎间盘突出;腰椎正常解剖 ;腰椎正常解剖;腰椎正常解剖;腰椎正常解剖;正常椎间盘;正常腰椎椎体;脊椎退行性变病理与临床;脊椎退行性变的CT表现;二、椎管狭窄;临床与病理;腰椎椎管的表现形式;椎管狭窄的CT表现;椎管的测量;如何评价椎管狭窄？;椎管狭窄、黄韧带肥厚;三、腰椎间盘突出;椎间盘突出的临床与病理;腰椎间盘突出症的病理类型; 突出型(protrusion): 髓核经纤维环裂隙向椎管内突出，后纵韧带未破裂，影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床等保守方法可缓解，但由于纤维环裂隙愈合能力较差，复发率较高。必要时需微创介入治疗。 脱出型(extrusion): 纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，??有明显症状体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。 游离型(seqestration): 脱出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变的上或下节段、椎间孔等，其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。 ;腰椎间盘突出 ;腰椎间盘突出 ;腰椎间盘突出;椎间盘突出示意图 ;椎间盘突出的CT表现;椎间盘突出;髓核游离 ;腰椎间盘髓核游离;颈椎间盘髓核脱出;腰椎间盘髓核脱出;四、脊柱结核 ;脊椎结核的CT表现;椎间隙变窄或消失：椎间盘完全破坏，相邻的椎体相互融合，为诊断脊椎结核的重要依据。 冷性脓肿：病变椎体周围干酪性脓肿，咽后壁、后纵隔、腰大肌的脓肿，可有不规则钙化。 后突畸形：为常见征象，常见于少年儿童胸椎结核。 死骨：较少见，沙粒样死骨。;五、椎管内肿瘤;室管膜瘤;室管膜瘤的CT表现;室管膜瘤MR表现;星形细胞瘤;颈段脊髓内星形细胞瘤 ;颈段脊髓内星形细胞瘤 ;颈段脊髓内星形细胞瘤;颈段脊髓内星形细胞瘤--增强扫描;颈段脊髓内星形细胞瘤 --增强扫描 ;神经鞘瘤;神经鞘瘤MR表现--T1WI;神经鞘???MR表现--T1WI;神经鞘瘤MR表现--T1WI增强扫描;神经鞘瘤MR表现--T1WI增强扫描;神经鞘瘤MR表现矢状T1WI和T2WI ;神经鞘瘤MR表现--T1WI增强扫描;神经鞘瘤MR表现--T1WI增强扫描;脊膜瘤;脊膜瘤MRI表现;脊膜瘤MRI表现;脊膜瘤MRI表现;脊膜瘤MRI表现