糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查患者临床护理的要点的研究.docVIP

糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查患者临床护理的要点的研究 　　[摘要] 目的 探讨糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查患者的临床护理要点。 方法 选取在该院接诊的59例糖尿病视网膜病变患者，设为观察组，并抽取同期该院收治的59例糖尿病视网膜病变患者，设为对照组，给予两组患者眼底血管造影检查，眼底血管造影检查过程中，给予对照组患者临床常规护理，在此基础上给予观察组糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查围术期综合护理干预，调查两组患者生存质量改善情况及护理满意度，测量患者空腹血糖和餐后2 h血糖，做好详细记录，最后做统计处理。 结果 两组糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查患者接受不同的临床护理，结果显示组件生存质量改善率对比，差异有统计学意义（P0.05）；组间护理满意度对比，差异有统计学意义（χ2=7.419，P0.05）；在血糖控制方面，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖对比，组间差异有统计学意义（P0.05）。结论 通过对经血管造影检查的糖尿病视网膜病变患者进行临床护理干预，能够有效提高其生活质量，提高其护理满意度，改善患者空腹血糖和餐后血糖情况，值得临床推广和使用。 　　[关键词] 糖尿病；视网膜病变；眼底血管造影；护理；要点 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（b）-0178-03 　　通过对近年来我国糖尿病的发病情况进行调查，显示糖尿病的发病率较高，且呈现逐年升高的趋势，严重影响患者的生活质量[1]。视网膜病变是糖尿病的并发症之一，多数糖尿病视网膜病变患者表现出视网膜反复出血[2]。经过荧光素眼底血管造影，可全面了解视网膜循环情况，荧光素眼底血管造影已经成为糖尿病性视网膜病变患者临床诊断、治疗、预后的重要检查方法。但是对于不同的糖尿病患者，其血压、动脉硬化、全身疾病均存在着一定的差异，因此做好眼底血管造影的护理工作，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月―2015年3月期间，在该院接诊的59例糖尿病视网膜病变患者，设为观察组，将同期该院收治的59例糖尿病视网膜病变患者作为对比，设为对照组，经过临床检查患者均符合糖尿病视网膜病变的诊断标准，两组患者均接受眼底血管造影检查。观察组中，男性38例，女性21例，患者的年龄为42～69岁，平均年龄为（53.95±3.97）岁，患者病程为1～9年，平均病程为（5.75±1.62）年；对照组中，患者的年龄为43～68岁，平均年龄为（54.78±3.47）岁，患者病程为1～8年，平均病程为（4.29±1.13）年。给予两组患者经病变眼底血管造影检查的糖尿病视网膜病变患者基本资料对比，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 眼底血管造影检查方法 在对该组试验的糖尿病患者进行荧光素眼底血管造影，使用德国-ZEIZZ C，Lisucam Lite型眼底荧光造影机，将20 %的荧光素钠注射液（国药准字：）用水稀释，采用肘静脉注射，做过敏试验。对患者的反应进行观察，拍摄双眼彩色颜色。如果30 min后患者没有异常情况，则注射20 %的30 mL的荧光素注射液，在5 s内注射完毕，注射完毕后计时，连续拍摄，直到静脉全充盈后，可间断拍摄，荧光素眼底血管造影检查的时间约为10 min。 　　1.2.2 护理方法 （1）对照组护理方法：给予对照组患者常规护理，对其生命体征进行密切观察，坐好详细记录。（2）观察组护理方法：在给予对照组常见护理的基础上，给予观察组的糖尿病视网膜病变患者眼底血管造影检查前后综合护理干预。 　　造影前护理干预。①了解患者的病情。造影前对患者的身体情况及病情做全面了解，包括血压、血糖情况，了解患者是否有心脑肾方面的疾病。如果患者的年龄在60岁以上，伴有全身疾病的同时过敏药物在两种以上者，尽量避免做此种检查。如果近期做过相关项目的造影检查，需要间隔3周再做造影检查，避免造影剂间发生相互干扰。对患者的血压、血糖进行检查。②心理护理。由于糖尿病视网膜病变患者的病程较长，同时视力功能受到影响，这些都会给患者的正常生活及活动造成严重的影响，显然患者会有较重的思想负担，很容易产生焦虑、烦躁、恐惧、不安等心理，因而需要给予患者心理护理，缓解患者的紧张情绪，采取有效措施开导患者，促进患者保持良好心态，提高患者临床检查配合的积极性。③眼部散瞳。在造影检查过程中需要扩瞳，如果患者年龄在40岁以上，在扩瞳钱需对眼压进行检测，避免由于高眼引起青光眼现象。 　　造影中护理干预。①创造舒适的造影环境。为患者临床造影检查提供舒适的患者，确保冷暖夏冷，保持空气畅通，缓解患者的焦虑情绪，将室内温度控制在22℃，相对湿度为55 %左右。②体