常见的医院各类物品常用消毒与灭菌方法.ppt

* * 酸性氧化电位水使用方法 消毒供应中心手工清洗器械灭菌前的消毒 手工清洗后的器械、器具和物品，用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒2min，净水冲洗30s，取出干燥，具体方法应遵循WS310.2的要求。 物体表面的消毒 洗净待消毒物体，采用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒，作用3min～5min；或反复擦洗消毒5min. 内镜的消毒 严格遵循国家有关规定的要求。 其他方面的消毒 遵循国家有关规定及卫生部消毒产品卫生许可批件的使用说明。 * * 酸性氧化电位水 注意事项 1 应彻底清除待消毒物品上的有机物，再进行消毒处理。 2 酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间延长而下降，生成后原则上应尽早使用，最好现制备现用。 3 储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器。室温下贮存不超过3d。 4 每次使用前，应在使用现场酸性氧化电位水出水口处，分别检测pH值、氧化还原电位和有效氯浓度。检测数值应符合指标要求。 5 对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定的腐蚀作用，应慎用。 6 酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。 * * 其他消毒灭菌方法 1 过滤除菌 过滤除菌是将待消毒的介质，通过规定孔径的过滤材料，以物理阻留等原理，去除气体或液体中的微生物，但不能将微生物杀灭。可用于医疗机构低度危险性物品和中度危险性物品的消毒，主要用于空气净化，以及不适用于压力蒸汽灭菌的液体过滤除菌。 2 微波消毒 微波是一种频率高、波长短、穿透性强的电磁波，一般使用的频率为2 450MHZ，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。微波可用于医疗机构低度危险性物品和中度危险性物品的消毒如餐具的消毒。微波消毒的物品应浸入水中或用湿布包裹。 * * 消毒剂有效浓度表示方法 1．固体对固体以质量百分数 w/w%表示： 2．液体对液体以体积百分数 v/v%表示： 3．固体对液体以g/L或mg/L表示： * * 消毒剂溶液稀释换算方法1 1．V=( C＇×V＇) / C； 或 V × C = C＇×V＇ 2．X= V＇－V； C、V原液的浓度和毫升数，C＇、V＇为配制后使用液的浓度和体积，X为需要加溶剂（水）的量 * * 消毒剂溶液稀释换算方法2 Ｂ　　 Ｃ 　 　＼　／ 　　 　Ａ 　　／　＼ 　　 Ｏ　　 Ｄ Ａ为需配溶液浓度，Ｂ为已知原溶液浓度；Ｏ为稀释用水中所含的消毒剂浓度（一般为Ｏ）；Ｃ为配制液溶液所需原溶液的份数；Ｄ为配制该涤液所需加水的份数。 　　Ｂ－Ａ＝Ｄ； Ｏ－Ａ＝Ｃ。 * * 由浓缩液配制成稀释液的换算方法3 检查对你所用的消毒产品的浓度（%） 使用如下公式确定所需水的份数： 总水份数 = -1 将1份浓缩消毒液与总水份数混合 %浓缩液的浓度 %稀释液的浓度 * * 常用消毒灭菌方法环境中允许值 环氧乙烷：空气允许浓度≤2mg/m3 臭氧、戊二醛：空气允许浓度≤0.2mg/m3 甲醛：空气允许浓度≤5mg/m3 过氧化氢：空气允许浓度≤1.4mg/m3 微波：一般要求离箱体5cm处泄露≤1mw/cm2 * * 消毒、灭菌工作中的自我保护 消毒因子大多是对人有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，防止消毒事故和消毒操作方法不当对人的伤害。 (1)热力灭菌：干热灭菌时防止燃烧；压力蒸汽灭菌防止爆炸事故及操作人员的灼伤事故。 (2)紫外线、微波消毒：防止对人的直接照射。 (3)气体化学消毒、灭菌剂：防止有毒消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中气体的浓度，对环氧乙烷气体灭菌还应防止燃烧和爆炸事故。 (4)液体化学消毒、灭菌剂：防止过敏和对皮肤粘膜的伤害。 (5)处理锐利器械应避免对人损伤。 讨论 1.基层医疗机构怎样选择合适的消毒灭菌设备？ 2.怎样正确配制、使用消毒剂？ * * 习题1 现有“84”消毒液500ml,其有效氯含量为4-7%，要配制成用于一般物体表面消毒的消毒剂，其应用的有效浓度是多少？如需配制成含有效氯500mg/l的消毒剂2000ml ，怎样配制？ 习题2 现有含有效氯500mg/l/片的泡腾片（100片/瓶），要配制成0.05% 的消毒液，该如何配制？ * * 习题3 某二元包装的过氧乙酸消毒剂，过氧乙酸含量为15%，需要配制过氧乙酸含量为0.3%的消毒剂溶液20升(20000ml)，应取消毒剂原液多少毫升？加水多少