常见的医院消毒供应中心管理规范学习与理解--培训课件.ppt

5、基本原则 清洗消毒及监测工作的基本原则 有两个方面的含义（条款5.1）： (1) 定性为基本原则，是保证清洗、灭菌质量的最低保障——不能再降低了！！！ (2) 3个标准是一个整体。从不同角度提出，相辅相成，缺一不可 器械、器具和物品再处理原则（条款5.2） 三种情况的处理原则 a)、需要进行灭菌的器械、物品的原则； b)、需要进行消毒器械、物品的原则； c)、被软毒体、气性坏疽以及突发原因不明传染病的器械等处理原则。 不论是其中任何一种处理，首先是及时清洗，清洗是保证消毒和灭菌质量的前提，没有合格的清洗，便谈不上合格的灭菌。以往我们的关注点更多是在消毒和灭菌上，对清洗的重要性不够重视，把更多的人力、设备、物品等投入到如消毒液、灭菌设备等上面，而对清洗设备、洗涤用品等投入不足，形成了很多的灭菌设备使用率不高，反而大量手工清洗等现象，资源的浪费与不足并存。 6 人员原则 （条款6.1） 为什么没有提出具体的配置标准？ 同级别医院≠工作量相同 影响因素——诸多（如机械化） 建筑位置 每个层次的配置比例缺乏循征依据 6 人员原则 （条款6.1） 根据工作量及岗位需求 谁来确定工作量 CSSD的管理者必须了解本部门的工作量，并根据工作量、岗位任务、承担的职责等，向上级主管部门提出人员配置计划和各类人员的比例需求。 目前国内普遍是以护士为主，配有少量工人和消毒员； 国际上则普遍是以工人为主，主要技术岗位配以护士或有医学背景的专业技术人员，更多的是注重岗前培训和继续教育； 我国的CSSD人员的配置比例则还是要结合自身的实际，以岗位需求基础。 CSSD岗位培训 （条款6.2 ） 什么是岗位培训？ 跟据岗位要求所应具备的知识、技能，而为在岗员工安排的培训活动。 如何培训：各级卫生行政部门、学术团体、医院等可采取多种培训方式，供CSSD在岗人员选择。 哪些知识和技能是应该掌握的-----原则性规定 CSSD人员的继续教育 （条款6.3） 什么是继续教育？与岗位培训的区别？ 继续教育是对在职专业技术人员不断进行知识技能补充、增新、拓宽和提高的一种追加教育 。 岗位培训：跟据岗位要求所应具备的知识、技能而为在岗员工安排的培训活动。 医院应建立继续教育制度 创造条件鼓励并支持学习，不断提升专业水平。 7、建筑要求 （条款7.1） 一、CSSD的建筑选址及面积的基本原则 二、内部分区 三、材料要求 建筑位置及周围环境 （条款7.1.1—7.1.2 ） 建筑选址为什么是推荐性条款！！! 面对现实 没有理论研究支持 用指标限制（条款7.2.4.3 温度、湿度、通风等） 结论：建在地下比建在地上付出的成本高； 保持环境的难度大。 内部分区（条款7.2.4） 跟以往不同点：根据功能，而不是根据污染程度 划分：辅助区域和工作区域 工作区域分为三区 工作区域 去污区 检查、包装及灭菌区 无菌物品存放区 工作区环境的基本原则（7.1.4.2） a) 物品由污到洁，不交叉、不逆流。 b) 空气流向由洁到污； C）去污区空气保持相对负压； E）检查、包装及灭菌区空气保持相对正压。 这是对工作区环境的要求 医院消毒供应中心管理规范学习与理解 主要内容 范围 规范性引用文件 术语和定义 管理要求 基本原则 人员要求 建筑要求 设备、设施 耗材要求 相关部门职责与要求 如何理解标准的内容 一条主线：保障病人安全 二个立足点：规范化管理、专业化建设 三点注意： 跨专业合作，协调发展 结合实际不等于降低标准 高于标准，应遵循循证和科学的原则 消毒供应中心（CSSD） 供应室：是供应各种无菌器械、敷料、用品的科室（1988年） CSSD：是对各科室可复用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门； 它与消毒供应室在概念和内涵上有那些不同？ 工作内涵—— 服务范围—— 职责任务—— 成为对全院所有器械、器具和物品清洗消毒、灭菌和无菌物品供应的中心。 1、医院CSSD 2、社会化消毒灭菌机构 3、暂未实行消毒供应工作集中管理的医院的手术部（室）； 4、已采取污水集中处理的其他医疗机构 1、范围 其他医疗机构 按照卫生部《医疗机构管理条例实施细则》中的规定 医疗机构除了综合医院、专科医院外还包括： 卫生院、疗养院； 各类别综合门诊； 各类诊所、村卫生室（所）； 急救中心（站）、