社区慢性病患者出院过渡期用药差异及相关因素的研究.docVIP

社区慢性病患者出院过渡期用药差异及相关因素的研究 　　摘要目的：探讨慢性病患者出院过渡期用药差异的发生情况及影响因素。方法：收治慢性病患者372例，采用修订后的用药差异调查工具对出院后4周的患者进行电话随访，评估用药差异的发生情况、类型和原因。结果：用药差异发生率为31.7%，以药物种类减少最常见。多因素分析结果提示用药差异的发生与出院后过渡期取药地点有关。结论：慢性病患者出院过渡期用药差异的发生率较高，应从患者源性和医源性两方面出发，进行用药管理，减少和避免用药差异。 　　关键词用药差异；慢性病；用药差异识别工具；调查研究 　　用药差异指患者在入院、转科、出院等治疗过渡环节，由于病情变化较大、过渡环节中用药信息沟通不畅及患者用药自主性等多种原因，使过渡前、后患者所用药物存在较大差别的现象。其中，出院过渡期用药差异最为普遍，可导致药物不良事件，增加患者的再次入院、急诊就诊率，引起治疗效果低下等不良临床结局，降低患者的生活质量。近年来随着我国人口老龄化进程的加速，慢性疾病患者人数已达2.6亿，慢性病的防治工作成为极大的公共卫生问题。本研究使用改良版用药差异识别工具（MDT），对社区慢性病患者出院过渡期用药差异发生情况及其相关因素，进行调查研究，以便为下一步用药管理及减少用药差异提供依据。 　　资料与方法 　　采用定点连续抽样的方法，选取2015年6月-2016年3月入住昌