山东省xxxx乡村医生基本医疗卫生服务强化培训讲义(二).docVIP

急诊医学绪论 陈志 ???北京急救中心医疗培训中心 一、急诊医学发展史 （一）急诊医学在美洲的发展 现代急诊医学最早起源于西方，它的历史可以追溯到美国南北战争时期，战争中对伤员有组织的战场救护和转运是急诊医学发展的源头。其真正形成则始于19 世纪50年代后期的朝鲜战争和越南战争。战争救护组织技术用于和平时期的医院，挽救更多患者的生命。 美国急诊救护的发展非常不协调。很多紧急救护是由设备不齐全的、仅有护理人员工作的“急诊室”来完成，在需要的时候才电话通知其他科室的实习医生或值班医生将患者收入院治疗。美国部分州要求州立医院提供急诊服务，很多需要紧急救护的患者仍是被灵柩车送到“急诊室”。灵柩车是唯一可以让患者平躺的运输工具。但真正的院前急救还不存在，因为灵柩车上没有任何救护的设备，患者只有到达医院后才能获得治疗。医学的发展、高级诊疗设备的出现，以及公众对急救服务的需求的增长是急诊医学进步的原动力。医院开始调集其他各科的医生到“急诊室”工作，以加强救护服务的力度，并开始提供24小时服务。这是急诊医学历史上的一大进步。但是从各科调来的医生缺乏专门的培训和继续教育，尤其是没有对热爱急诊医学的年轻医生的培训计划。因此，美国在1968年成立了急诊医生学会，旨在教育和培训急诊医生为公立医院提供高质量的急诊医疗服务的机构。1970年该学会制定了一套以实践为基础的急诊住院医生培训课程计划和继续教育计