胸片入门及常胸片的解读.ppt

间质性肺水肿病人的Kerley B线 与胸膜表面垂直，分布相对均匀 肺纤维化病人的间质改变 线条影和不规则影，但是这些线条并不是间隔增厚，而是由于不断进展的瘢痕和肺实质扭曲所致显得更加不规则 支气管扩张 A. 囊性纤维化（支气管扩张的常见原因）：线样影（间质形式） B. 放大图像：线样影其实是圆圈（扩张的气道端） C. CT “nodule” 3cm；“mass” 3cm 比较旧片，结节≥2年无变化→benign 钙化： 良性钙化：中心、均质、同心（靶环）钙化（肉芽肿病）或爆米花样钙化（错构瘤）→benign 恶性钙化：不规则，同心钙化 通常需要CT进一步评价是否为良性钙化形式 无钙化的肺结节≥7mm→PET “高代谢” →活检 “非高代谢”或结节太小→6、12、24mCT随访 CT随访2年 结节增大→活检 结节无变化→benign Chapter VI——Nodules and Masses Solitary pulmonary nodule 肺部结节3年无变化 有良性钙化的孤立肺结节 平片示孤立肺结节，无明显钙化 CT示中心型钙化，提示良性肉芽肿 高代谢孤立性肺结节 原发性肺癌的最常见表现为：肺部孤立性结节或肿块，肿块边缘不规则、有毛刺，可有骨质侵犯 肺癌可以有空洞，鳞癌多见，原发肺癌或肺转移癌 间接征象：支气管腔内肿瘤本身很小看不到，常阻塞气道导致远端肺膨胀不全或